随着年龄的增长,越来越多的人出现了膝盖痛、腰背痛,尤其是上下楼时膝盖疼痛明显,休息后可减轻,老年人大多管这叫“风湿”,其实,准确地说,你很大可能患的是“膝关节骨性关节炎”。那么,骨性关节炎到底是一种什么病呢?
膝关节骨性关节炎(OA)是一种最常见的关节疾病。是以关节软骨的变性,破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生与衰老,肥胖,炎症,创伤,关节的过度使用,代谢障碍及遗传有相关性。
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膝关节骨性关节炎临床表现01关节疼痛骨性关节炎最常见的表现是关节疼痛,初期疼痛轻微,逐渐加重,上下楼梯或下蹲起立时疼痛加重。
02晨僵骨性关节炎会出现短暂的晨僵,也就是早晨起床时关节僵硬及出现发紧感,通常持续几分钟到十几分钟,很少超过半个小时。
03关节肿大关节肿大常见于指间关节的骨性关节炎,而晚期的膝关节骨性关节炎也会出现关节肿大,与关节内骨赘(骨刺)生成、软组织肿胀及关节积液有关。
04骨擦音骨性关节炎部分患者还会出现骨擦音,常见于膝关节,也就是关节活动时感觉有两块骨头在一起摩擦,晚期骨性关节炎较常见。
05关节活动受限骨性关节炎患者患病关节在中晚期会出现一定程度的活动受限。
06关节畸形晚期骨性关节炎患者还会出现关节畸形,如“O”型腿。
膝关节骨性关节炎诊断当年龄在40岁以上,膝关节出现疼痛、晨僵,活动后出现疼痛或加重,休息后缓解或消失,无明显红、肿时,应考虑诊断骨性关节炎
怀疑得了膝关节骨性关节炎怎么办?如果怀疑自己得了骨性关节炎,医院就诊,专业的关节外科医生会根据症状描述、专业的查体初步判断是否患有骨性关节炎,必要时会进行“X”线检查。
确诊后该如何治疗?01基础治疗·控制体重,减轻膝关节的负担。
·避免剧烈运动,推荐游泳、骑自行车锻炼。
·当疼痛加重时,请停下来休息,不要强撑,适当用一些护具和辅助工具。
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02药物治疗目前常用的药物治疗方法:
改善症状的药物:乙酰氨基酚NSAIDs、擦剂类止痛药、麻醉性镇痛药、肌松剂
改善结构的药物:双醋瑞因,硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖
关节内注射药物:透明质酸钠、糖皮质激素、PRP
药物选择原则:
.炎症不明显:镇痛为主.炎症明显:消炎为主03保膝治疗1、关节镜微创
针对膝关节软骨退变较轻或伴有半月板损伤患者可以考虑关节镜手术,通过刨削增生滑膜、磨削骨赘、关节软骨成形、半月板修整、游离体取出等手段,清除关节内致炎因子,减轻疼痛,延缓关节退变。
2、截骨畸形矫正术
主要适用于关节退变程度轻,但关节内翻或外翻畸形明显的病人,这样的病人通过截骨矫正畸形,恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。
04关节置换1、单髁置换
若关节退变较为局限,在一个间室(膝关节由三个间室组成),可以选择膝关节单间室置换手术。该手术时间短、创伤小、恢复快,同时还能保留自身骨量,为以后膝关节翻修手术留有余地。
2、全膝置换
若膝关节三个间室都有损伤,单髁手术就不适合了,需要全膝关节置换。
预防是最好的治疗,我们平时要注重关节的防护,避免关节过度劳损,控制体重,尽可能减少骨性关节炎的发生风险。
另外我们也要提高对骨性关节炎的认识,一旦出现疑似症状,及早就诊,规范治疗,最大限度地延缓疾病的进展、保护关节功能。END扫描