高效康复
精准评估最近中心来了几位运动达人来问诊评估,
他们几乎都有同样症状:
两侧膝关节隐隐作痛,
每当下蹲时就会产生强烈的疼痛和恐惧感,
并且运动过后加重疼痛。
医生解答毫无疑问这是“膝关节炎”的表现。
那么大家就开始发问了。
怎么样缓解膝关节疼痛?
膝关节发炎,可以吃药吗?
膝关节炎,是不是做针灸就能好?
膝关节炎,听说抽积液就可以好了,对吗?
关节软骨磨没了,是不是做手术放置人造半月板就可以了?
......
关于膝关节炎的问题,从医以来回答了一次又一次,有明白的也有不明白的,也有键盘侠会喷我,我总是很认真地分析每一位患者不同的情况,每次回答了患者之后,少部分患者听完两眼迷茫,听不懂之后还是坚持自己想要的方式来康复,幸运的是大部分的患者还是采用了我们中心的主动与被动康复结合。
作为运动康师来说,病人思考疾病的角度往往会和我们会不在一个维度上,产生最大的差异,主要还是国内对运动康复不够普及,尽管在欧美国家已经很普遍了。
"而这种差异上主要体现在对很多骨关节病的理解上,在患者眼里是化学的,在运动医学上是物理的。
"而在运动医学这个学科,主要涉及的是物理学中的力学范畴。药物治疗,这种化学性的刺激显然不是最直接的方法.
就比如:
一个人因为久坐、长期不良姿势、错误弯腰姿势、长期翘二郎腿、盘腿,导致了腰椎间盘突出,还有可能压迫了坐骨神经,产生了一系列腰痛、臀部疼痛、腿疼、腿麻等症状,吃药显然不可能把突出的间盘吃回去;
一个人膝关节因不会转化力量,会出现不停地受到力量的冲击引起骨关节磨损,产生了关节炎症,出现疼痛、别卡症状,吃药显然也不能让骨关节减少磨损。
还有一种情况,不排除止疼和活血药能暂时麻痹患者的神经、减轻病灶处的水肿,但显然,这些药物的安慰作用要大于治疗作用。如果将治愈骨科病的希望,寄托于某种药物,显然是不明智的。(这里不包括因为类风湿免疫系统问题引起的骨病)
简单科普一下关于构造上的原理骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带,最重要的功能就是负责人体的支撑、运动、保护、缓冲、连接。
当使用这些功能的方式不正确时,非正常的摩擦和刺激常常就会导致各种各样的骨关节炎症转而出现疼痛,而这些骨关节疼痛症又进一步影响转化身体运动产生的重量和综合运动的功能,造成恶性循环。
把这个恶性循环速度放缓的方式,当然是马上停止非正常的摩擦和刺激——制动卧床休息;
问题是这个人也不可能一直卧床制动。
从根本上纠正这个恶性循环的方法,当然是纠正不正常的运动和支撑模式——主动与被动结合的运动康复。
长治久安。
简单科普膝关节易发人群1.肥胖
2.爱穿高跟鞋、尖头鞋的女性
3.产后未系统的运动康复的女性
4.膝盖受过伤的人
5.有腿部畸形的人
6.胸椎活动度极差还经常需要做旋转运动的人群
7.运动损伤
8.久坐,长期伏案的办公族
可以看出损伤和过度、错误使用是引起膝骨关节炎最重要的原因。
膝关节炎有着许多名字比如退行性膝关节病、变形性膝关节病、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎、软骨软化性膝关节病等等。它的发生原因一种是原发的,另一种是继发的。
原发的膝骨关节病:患者不知何时何地何因,造成关节软骨长期磨损,疼痛,进展缓慢,占大多数人;
继发的膝骨关节痛:意外受伤造成的,遗留韧带、半月板损伤后,老人骨质疏松、缺钙、肥胖老年女性。
膝关节炎造成的膝盖疼痛可表现为:
关节痛最为最先开始出现症状,通常在运动后、远足徒步、体力劳动过度劳累、负重后或轻微扭伤后发作,逐渐发展为持续性疼痛;
关节持续刺痛、钝痛,关节肿胀,运动时突然剧痛,出现腿软,还伴有下蹲疼痛和困难;
一般在活动多时加重,休息后则减轻;
久坐伏案工作的上班族,则刚起身活动时出现关节僵硬和疼痛,需要活动一下之后,这种“粘滞感”才会消失;
如长年累月用错误的模式活动、膝关节过度摩擦、出现损伤后,很有可能会出现膝关节变形,以O、X型腿。髋关节也会受到不同程度的活动功能限制。
那么说了那么多原因、原理、构造、症状,我来简单介绍在我们中心做运动康复的一位患者的案例。
照例,李医生为患者做了相关的评估。
评估结果是:患者的工作习惯是久坐,长期在坐姿的情况下前屈躯干使用电脑和手机办公。
1.因为坐姿过久,导致胸椎的旋转灵活度、屈伸灵活度都受到极大的影响,胸椎的灵活功能受到了约束和限制,在打球做身体旋转运动的过程中膝关节的旋转度远远超过了其负荷的强度,造成了膝关节的不稳定和扭转运动损伤。
2.过度的久坐令骨盆肌群的功能弱化,无法负荷跑动时体重对膝关节的强大压力,膝关节无法传到力量而是承受了不该承受的力量,导致了过重负荷损伤。
所以患者在膝关节损伤后无论做什么运动、甚至是行走、下蹲、上下楼梯都是在对膝关节进行持续性的伤害,损伤和疼痛会越积聚越深。
李医生给出的运动康复训练处方:
通过改善胸椎活动度、髋关节活动度的训练和骨盆肌群的强化,并且加强稳定膝关节的训练。
我们作为负责专业的运动康复治疗师是要找到引起炎症疼痛的根源,从根源去治疗才能真正地康复,才能够达到真正地长治久安。
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