老年人膝关节疼痛很常见，随着膝关节疼痛逐渐加重，最终需要拐杖或其他支架辅助才能艰难行走。很多人认为这些是老年化的正常现象，默默接受带来的后果：坐轮椅或换关节。其实，科学认识、正确防治，可以减轻关节疼痛，提高生活质量，延缓关节炎进展。
一、疾病知识
骨关节炎是以关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。它是影响人类健康最常见的关节疾患之一，60岁以上人群发病率高达50%。然而其致残率也高达53%。
二、骨关节的症状
骨关节炎的症状如下图所示。如时常感觉手脚僵硬或久坐后突然感到有些关节僵硬，这些都是骨关节炎重要信号，应提高警惕，及时就诊。
三、关节炎的药物治疗
很多人认为膝关节疼痛了就默默接受，直到做轮椅或关节手术。其实，在骨关节炎的早期阶段，也需要积极治疗，可以减轻关节疼痛，提高生活质量，也可延缓关节炎的进展。常用治疗措施包括：使用抗炎止痛药、氨基葡萄糖和或硫酸软骨素、关节腔注射玻璃酸钠。
抗炎止痛药不仅能止痛，还可以减轻炎症，但长期服用需要注意消化道和心血管并发症。在止痛方面，还可以使用曲马多、度洛西汀等药物，这些需要医生处方才能使用。氨基葡萄糖/硫酸软骨素可以减轻疼痛、减少软骨丢失，可以长期服用，但是目前氨基葡萄糖有多种不同的化合形式，不同结构的药物效果差异较大，我们以后会单独介绍该药/保健品。关节腔注射玻璃酸钠可保持关节润滑，减轻关节疼痛、改善关节功能。玻璃酸钠可减少抗炎止痛药等口服镇痛药的用量，特别适用于老年、既往有消化道溃疡病史、出血史、心脑血管疾病病史的患者。可减少其他药物带来的胃肠道不良反应及心血管不良事件。
这些药物中，除了氨基葡萄糖/硫酸软骨素可自行长期服用外，抗炎止痛药需要在医生处方下使用，以避免药物副作用。医院注射，每年一疗程，每疗程3-5次，每周一次。
四、饮食要点
骨关节炎往往伴发一定程度的骨量丢失，所以饮食方面需要补充钙和维生素D。饮食要点主要包括：
1、多吃含钙、磷高的食品，特别是牛奶、奶制品、豆类、鸡蛋、绿色蔬菜、海带、鱼等，其中牛奶是钙质和维生素D的良好来源，含钙量高，而且易吸收，成人每天应-ml牛奶，并注意合理配餐。
2、坚持低盐、低脂饮食，并注意多饮水，保持大便通畅。
3、每日应注意补充维生素D,含维生素D丰富的食物有海鱼、动物肝脏、蛋黄等。
四、骨关节炎的其他治疗
应当积极自我保健，注意减肥。避免长时间跑、跳、蹲。减少有害关节的动作，如登山、爬楼梯锻炼、深蹲等。适当有氧运动，如进行游泳、瑜伽、骑自行车等运动。要穿鞋底厚实而有弹性、减震功能好的鞋子。
五、骨关节炎的锻炼方法
1、股四头肌力量训练：仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿前面的肌肉做股四头肌静力性收缩。每次收缩尽量用力并坚持10-20秒，双腿交替，重复数次以大腿肌肉感觉有酸胀为宜。
2、直抬腿练习：仰卧位，伸直下肢并抬离床约30度，坚持10秒钟后缓慢放下，休息片刻再重复训练，每10—20次为1组，训练至肌肉有酸胀感为止。另外可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习，并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。
3、靠墙半蹲练习：靠墙站立，膝、髋关节弯曲不小于90度，作半蹲状，坚持10秒钟后站起，休息片刻再下蹲，每10—20次为1组。
4、不负重下肢关节主动屈伸：仰卧，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝屈髋使大腿尽量靠近胸部，然后交替练习另一侧下肢。
值得注意的是，在关节出现明显的疼痛肿胀时，应以休息为主，避免上下楼梯、跑步等使膝关节负重的运动，行走时应使用拐杖以减轻关节负担。在关节疼痛肿胀有明显改善时，才适宜做上述锻炼，且锻炼最好在康复医生定期的指导下进行。
医院肾病风湿科医生出诊时间
时间
出诊医生
周一
上午
梁智敏（肾病）
下午
谢敏妍（肾病），周健儿（肾病）
周二
上午
刘海俊（风湿），陈锦华（肾病）
下午
刘海俊（风湿），付晓静（肾病）
周三
上午
欧阳玉林（肾病）
下午
张东升（肾病），欧阳霞（风湿）
周四
上午
张东升（肾病），刘海俊（风湿）
陈锦华（肾病）
下午
张东升（肾病），刘海俊（风湿）
周五
上午
谢敏妍（肾病），刘榕珺（肾病）
邓振波（风湿）
下午
谢敏妍（肾病），龙康霞（风湿）
