骨关节炎（Osteoarthritis,OA)
是一种主要影响软骨的关节疾病，也是一种损耗性的疾病。在骨关节炎中，软骨的表面被破坏并逐渐消失(上图中间)，严重时软骨下的骨头直接相互摩擦(上图最右边）。这种摩擦会导致关节疼痛、肿胀甚至丧失运动能力。随着时间的推移，关节还可能会变形。此外，关节的边缘还会长出骨刺。如果骨头或软骨的碎片跑到关节腔里，会导致更多的疼痛和损伤。跟另外一些关节炎不同，骨关节炎只影响关节，不影响内脏器官。
骨关节炎，是由于多种原因导致的关节退行性病变，主要累积软骨、软骨下骨，严重时还会出现“骨刺”。骨关节炎的六大误区，你都知道吗？
误区一：骨关节炎是老年人专属
很多人认为骨关节炎是老年人的专属，但是近年来，很多年轻人不规范的运动或长期不运动，不注意保暖等因素都会导致骨关节炎悄悄的降临到自己身上。
误区二：骨关节炎就是关节发炎感染了，需要抗生素治疗。
很多人认为发炎与感染是划等号的，其实骨关节炎的炎性反应，基本上都是无菌性炎症，所以自然是不需要抗生素治疗的。
误区三：冰敷会导致骨关节炎
在很多急性损伤初期，冰敷是最有效的治疗方法之一，但是很多患者，尤其是岁数比较大的患者总认为冰敷会导致骨关节炎的发生。
其实，在损伤急性期，冰敷可以收缩血管，减少炎性物质渗出，有效的达到消肿镇痛的目的，对于关节的恢复是非常重要的。
误区四：骨关节炎导致的骨刺磨掉就好了
很多人认为把增生的骨刺磨掉就好了，于是他们每天疯狂的爬楼梯，企图把骨刺“磨掉”。其实骨刺只是为了让不稳定的关节更加稳定而反应性增生。磨掉骨刺并不能让关节“返老还童”，反而还会加重症状。
误区五：得了骨关节炎后必须静养
也有不少患者在发生骨关节炎后，就停止一切活动，长期卧床。其实这样消极的做法也会让关节的症状加重的，关节软骨得不到应力的刺激，就无法代谢滑液。停止正常的活动，就会让肌肉萎缩，让关节承受更大的压力。
其实得了骨关节炎，在症状较重的时候的确是要适当休息，但是在关节状态比较好的时候，还是应该做一些静力性的肌肉力量练习和一些非负重的体育活动，比如游泳。
误区六：通过手术或药物可以使骨关节炎痊愈
在手术过程中必须剥离肌肉，破坏韧带后部结构，对血管、脏器都会有巨大损伤，带来令人难以忍受的疼痛，而且更重要的是手术操作过程中稍有不慎，就会损害到神经，造成偏瘫的危险。
而药物需经过层层分解，到达病灶药效已经所剩无几，且对肠胃和肾脏的伤害极大。
这才是你得骨关节炎的真相
人体气血亏虚导致气推动不利，血液流速减慢，不能很好的到达骨关节，局部缺血缺氧，使骨关节的衰老加速，从而引起关节麻木疼痛等症状，长期气血两虚，体内正气不足，抵御不了外邪，从而风寒湿邪侵入骨关节腔对局部筋膜造成损伤，形成炎症，导致了骨关节病的产生。
如何治疗？一阶段：基础治疗
控制体重，减轻膝关节的负担。避免剧烈运动，推荐游泳、骑自行车锻炼。当疼痛加重时，请停下来休息，不要强撑，适当用一些护具和辅助工具。二阶段：药物治疗
对于绝大多数患者，药物是主要治疗方式，常用药物如下：
1非甾体抗炎药临床上常用的非甾体抗炎药包括美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等，具有镇痛、抗炎的功效，是缓解膝骨性关节炎常用药物。需要注意的是，长期服用非甾体抗炎药应定期监测患者的肝肾功能。此外，非甾体抗炎药还有其他不良反应，如嗜睡、头晕、头痛、水肿等，若患者出现上述情况，应及时干预或停药，更换药物。
2解热镇痛药阿司匹林、对乙酰氨基酚均是解热镇痛药代表。其中对乙酰氨基酚是缓解膝骨性关节炎疼痛的常用镇痛药，但因为其不良作用较多，不建议长期服用。阿司匹林在早期为膝骨性关节炎传统用药，随着研究的深入，发现阿司匹林更适宜作为临时止痛药而非长期治疗用药。
3软骨保护药如氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等，都有助于保持关节润滑液黏度，适当使用能够帮助膝骨性关节炎患者修复损伤的膝关节软骨，达到保护软骨、改善膝骨性关节炎患者病情的作用。
4注射药物对于口服药物无效或无法耐受口服药的患者，关节腔内注射是优先选择的保守治疗方式。膝骨性关节炎最常用的注射药为玻璃酸钠、医用几丁糖
5中药类恒古骨伤愈合剂也有很好的治疗效果，可根据医生建议选择。
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西安交通大学医学院附属医院
柳围堤主任医师，教授，（骨）外科学硕士康复医学科主任
世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事，中华医学高压氧青委会委员，中国中药协会骨伤科专业委员会委员，陕西省医学会疼痛学专业委员会委员，陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员，汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员，汉中市针灸学会常委，汉中市医学会康复医学专业副主任委员，汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家，汉中科技评审专家，汉中第一二届技能大赛评委。
对各种注射，针刀，正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验，根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文，其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》，《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。
在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。
获-年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产党员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。
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