人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎

骨性关节炎是膝关节炎症中最常见的病因。但不同于普通人理解的“发炎”,膝关节骨性关节炎属于非化脓性关节炎,即不是由细菌等病原体感染引起,它是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。通俗的讲,就是首先出现关节表面的软骨磨损、软化,进而出现软骨的碎裂、剥脱,这样,被软骨覆盖的骨质就会外露,在应力改变等因素作用下,便会出现骨质增生,形成骨赘,严重时可有明显的关节畸形。膝骨性关节炎的病人主要表现为膝关节周围疼痛,活动时疼痛加重,有些患者还可出现“休息痛”,此外,还可出现膝关节活动受限,即感到关节活动不灵活,如上下楼梯困难、下蹲困难等。膝关节骨性关节炎发生后,随着年龄的增长,其病理学改变不可逆转,即关节损害只会越来越严重,发病早期可通过药物等保守治疗缓解,但多数病人最终都需要接受人工膝关节置换术。

示意图对比

  

大量骨赘及关节面磨损

正常膝关节

膝关节骨关节炎

1何为人工膝关节置换术?

人工膝关节置换术,实质为膝关节表面置换术。由于膝关节骨性关节炎为关节表面软骨的退行性变及继发的骨质增生,继而引起生物力学的改变,引起愈发严重的关节畸形。因此我们手术的目的一般是通过精准的力线定位装置截掉膝关节表面破坏的软骨及增生硬化的骨质,通过人工假体替代以重建膝关节,从而恢复正常的下肢力线、纠正膝关节畸形并改善患者的症状。通过骨水泥安装的人工膝关节假体可以达到及时稳定的效果。

2人工膝关节置换有哪几种?

膝关节是人体最为复杂的关节之一,它包括内、外侧胫股关节及髌股关节,因此膝关节置换的种类也较多。但目前较为普遍的为人工全膝关节置换术和单髁置换术。

人工全膝关节置换术即行股骨内外侧髁及胫骨内外侧髁表面置换,有时根据需要还可行髌骨关节面置换,适于累及全膝关节的骨性关节炎患者。

单髁置换术多是行股骨内侧髁及胫骨内侧髁表面置换,适于单纯累及内侧间室的骨性关节炎患者。

3单髁置换的优势及适应症?

优势:

(1)手术切口小、创伤小,膝关节内结构破坏少

(2)手术时间短,出血少,术后并发症少,术后康复快

(3)单髁置换术只暴露膝关节内侧间隙,操作相对简单,因此手术时间短、术中出血少;由于不需要行髌骨脱位,不需要切除交叉韧带及外侧半月板等结构,对股四头肌等伸膝装置破坏少,因此术后康复快,并发症少,手术费用低及住院时间相对较短。

适应症:

单髁置换术优势明显,但其有严格的适应症。

(1)单纯内侧间室骨性关节炎,即疼痛不适表现和X线表现仅累及内侧间室

(2)可纠正的内翻畸形

(3)屈曲挛缩畸形小于15°

(4)前交叉韧带保持完整

磁共振显示交叉韧带无明显退变及损伤

专业特长:对骨质疏松疾病、小儿骨病、骨关节疾病及关节运动损伤有丰富的临床诊治经验,擅长关节外科的治疗如股骨头坏死的钻孔减压术、全髋关节置换术、全髋关节表面置换术、全髋关节置换翻修术、膝关节单髁置换术、全膝关节置换术、全膝关节置换翻修术、关节镜半月板及交叉韧带重建手术、骨肿瘤的保肢治疗等复杂手术。

名医门诊出诊时间:星期五上午

专家门诊出诊时间:星期二上午

长按







































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