最新的临床实践研讨会基于科学证据对骨关节炎患者进行管理，通过减肥、锻炼、手术、药物等方式。并试图对这一最常见的关节炎形式中存在的治疗建议差异进行破译。
“针对膝骨关节炎，如果配合锻炼以及减肥治疗的一级方法，而且也为锻炼和减肥提供了第一线治疗膝骨关节炎的大力支持。那么我认为问题可能是出在患者不知道该如何来操作。”维克森林大学的斯蒂芬教授说。
在以减肥、手术和当前治疗指南的作用为研究对象的骨关节炎治疗的新领域中，米歇尔博士介绍了运用来管理膝骨关节炎的减肥和锻炼的长期临床试验结果，其中也包括了他与同事进行的一项研究。
“已完成的研究结果是令人鼓舞的，”他说。“我们发现，在过去18个月的试验中，基线体重下降11%及以上的人群疾病疼痛度下降约50%。这些数据显著高于非甾体抗炎药等的研究数据。通常情况下，使用非甾体抗炎药治疗人群中的一半疾病疼痛度下降约30%。”在他的研究中，患者被随机分配到三个治疗组之一，分别是：只照规定饮食组，只锻炼组，照规定饮食并锻炼组。
米歇尔博士说：“减肥加锻炼是一种治疗超重和肥胖者的膝骨关节炎行之有效的方式。医生可以建议患者减肥，但是在大多数情况下，单纯减肥方式都不会生效，除非有社区项目能让医生系统地指导并管理病人。对于膝骨关节炎患者，我们需要制定减肥和锻炼方案，并让其在全国各地的社区实施。”
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足踝矫形专家哈佛大学医学院，医院的卡茨教授，着眼于OA患者半月板撕裂物理治疗和手术的临床试验结果。
“在骨关节炎患者中半月板撕裂是很常见的问题”卡茨博士说。“一半以上的骨关节炎患者进行了影像学检查，但是治疗的依据让人困惑。”在一项意向治疗分析中，他和他的同事们没有在功能改进的半年里发现俩个研究组之间的显著差异，但是分配到单独物理治疗组的病人约30%接受6个月内手术。
“我们的试验影响深远，我要论述的是非手术治疗骨关节炎患者的半月板撕裂，这意义重大，”他说。“至少在短期内，大多数患者改善了很多。但对于手术的作用，这或者应该为没有在非手术治疗中改善的患者保留。”第三个讲者，巴尔的摩马里兰大学医学院副主席马克博士，提到要协调来自各种组织的不同建议，包括ACR、美国矫形外科医师学会、国际骨关节炎研究会和国家临床规范研究所。
“我会讲一下我们所谓的治疗骨关节炎的保健营养品，即欧洲人称之为对症慢作用的药物，最常见的就是氨基葡萄糖和硫酸软骨素。关于它们是否有效以及在骨关节炎患者管理中发挥了什么样的作用存在争议。
他还将讨论有关关节内注射透明质酸、COX-2选择性抑制剂禁忌症和使用针灸的不同建议。
另外，对于骨关节炎的症状，也要考虑生物力学的异常所带来的干扰，或者可能加重炎症的影响因素。必要时，使用合适定制的矫形鞋或矫形鞋垫辅助治疗。
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