膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重影响中老年健康的关节疾病,60岁以上的人群患病率达50%,75岁以上人群的患病率高达80%。OA是中老年人群发生疼痛和致残的主要原因,尤其在疾病的活动期,其危害性较大。临床表现为膝关节肿胀、疼痛,下蹲、起立困难,上、下楼梯疼痛明显,严重影响患者生活质量。目前,膝骨关节炎治疗仍然是风湿病领域的巨大挑战。
获国家中医药管理局批准,医院(医院)为医院合作的国家中医药行业科研专项项目《中医药辨证分期分型治疗膝骨关节炎的临床疗效及其相关研究》已正式展开研究。
该项目医院髋部疾病研究治疗中心刘又文主任牵头指导,骨关节病二科陈利国主任负责临床实施,主要针对膝关节骨性关节炎的规范化诊疗进行临床研究。在研究实施过程,所有符合标准的患者在长达一年半的治疗和随访期间,均可享受免费的检查和治疗。
纳入标准;
1)符合上述西医诊断标准及《中医病证诊断疗效标准》风寒湿痹、风湿热痹、瘀血闭阻证、肝肾亏虚型膝骨关节炎患者;
2)年龄18-75周岁,性别不限;
3)研究膝骨关节炎的X线证据为1、2、3级(KellgrenLawrence放射学评分)。Merchant45°轴位分级1、2、3级;彩色超声分级为1、2、3级;
4)体重指数(BMI)≤35kg/m2;
5)患侧膝在平地行走时,VAS评分在21-90mm之间。
6)患者有治疗要求且能按计划坚持完成治疗,并能够配合临床观察者及随访。
7)受试者在完全了解本研究的性质,本人疾病的性质,受试药物的特性,相关的治疗方法和参加本研究可能需承担的风险后,能理解并签署知情同意书。
排除标准;
1)膝关节其他炎性疼痛性疾病:风湿/类风湿性关节炎,牛皮癣性关节炎,痛风,血友病性关节炎等。
2)膝骨关节炎以外的膝关节疼痛性伤病,如关节内肿瘤,绒毛结节性滑膜炎,关节创伤(半月板撕裂、韧带损伤、骨软骨挫伤及骨折)等。
3)需使用糖皮质激素类药物者。
4)、怀孕和哺乳期妇女。
5)有严重心脑血管(近6月内突发脑梗且有后遗症者、近6月内突发心梗者)、肝脏(ALT、AST为正常值上限2倍及以上者)、肾脏疾病(血肌酐超过正常值上限者)、糖尿病需胰岛素注射者或血糖控制欠佳者(空腹血糖≥10mmol/L)、凝血功能障碍者(血小板减少,血友病等)。
6)患侧膝关节周围有皮肤缺损或溃疡者。
7)膝内翻>10°、膝外翻>20°畸形及关节间隙消失者。
8)癌症患者(近5年内),阿尔茨海默病患者。
9)患侧膝骨关节炎KellgrenLawrence放射学评分证据为0、4。Merchant45°轴位分级4级;彩色超声分级为0、4级
10)在本次试验前1月内服用过激素类药物或参加过其他药物的临床试验,参与本临床试验前服用过镇痛药物需停药至少一周才能入选。
11)在本次实验前3个月内研究膝进行过关节腔内治疗,包括关节内用药,关节腔冲洗,关节相关和关节镜手术。12)已知对本试验相关药物成分过敏者。
13)、其他经研究者判断不适合入选试验者。
剔除标准和脱落标准:
1)研究者从医学角度考虑受试者有必要中止试验
2)患者自己要求退出试验
3)受试者错误入选
4)失随访
5)对方案依从性差,试验期间使用方案中禁止使用药物的病例。
6)其他(如因妊娠原因中断治疗者)
鉴于受试者招募数量有限,经济困难者优先(有低保、农村户口证明者优先)。
通过医生筛选,条件合格的患者将会获得免费的检验检查和药物治疗。如想了解更多信息或报名参加,请联系负责医生。
陈利国主任坐诊时间:周三、周五、周六,门诊室。周一、周二、周四住院部三号楼三楼东办公室。
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