为了评估并比较全膝关节置换术(TKA)治疗类风湿关节炎和骨关节炎患者的效果,内布拉斯加大学医学中心的Dusad博士展开了一项回顾性研究,并将相关结果于年9月发表于ArthritisRheumatology杂志上。
该研究纳入了年~年期间经风湿病学专家确诊为关节炎并行全膝关节置换术的患者。术后每间隔6个月进行评估,连续观察记录3次,涵盖了术前、术中与术后恢复期患者的疼痛指数(全身、膝、双侧膝痛指数)以及健康相关的生活质量指数(HRQOL)。
名患者中,有名(5.3%)类风湿关节炎患者、名(10.2%)骨关节炎患者;患者接受全膝关节置换术的年龄(65~68岁)相似。术后,类风湿关节炎组和骨关节炎组患者在疼痛及膝关节功能、HRQOL方面均有显著改善,但骨关节炎组患者的改善效果更为明显。根据标准相应均值(SMR),手术缓解膝痛最为有效(类风湿关节炎与骨关节炎组的SRM分别为-1.33、-1.34,效应值依次为1.75、-1.94)。类风湿性关节炎、低家庭收入、术前焦虑均会降低全膝关节置换术改善膝痛的效果。尽管效果弱于骨关节炎患者,全膝关节置换术在减轻类风湿关节炎患关膝痛方面疗效突出(HRQOL指数中,患者的膝痛改善最为明显)。全膝关节置换术可以有效消除患者疼痛、改善肢体功能、减少患者残疾发生风险。
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