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目的:
使用大小剂量鱼油补充治疗膝骨关节炎(OA),比较两种剂量在症状和骨结构预后方面的差异,确定大剂量是否优于小剂量补充治疗。
2方法:一项随机双盲、多中心试验入组了例膝骨关节炎伴膝关节疼痛的患者。患者被随机按1:1分配至大剂量鱼油(含4.5g欧米伽3脂肪酸)每天15ml治疗组或小剂量鱼油(按1:9混和鱼油和向日葵种子油,该混合油含0.45g欧米伽3脂肪酸)每天15ml治疗组。研究的主要终点为治疗第3、6、12和24个月西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)的疼痛评分以及治疗第24个月的关节软骨量变化。次要终点包括WOMAC功能、生活质量、使用麻醉剂和非甾体消炎镇痛药以及骨髓病灶评分。
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结果:尽管两组均有病情改善,但在治疗24个月,小剂量组的WOMAC疼痛和功能评分改善优于大剂量组,而治疗12个月的两组间差异没有统计学显著性。两组在治疗24个月后的关节软骨量丢失没有差异。对于其他次要终点指标,两组在治疗24个月后没有差异。
4结论:在出现症状的膝骨关节炎患者中,相比于使用小剂量鱼油,使用大剂量并无增加的受益。混合鱼油的使用方法显示在治疗第24个月有更好的减少疼痛疗效,提示这种用法需要进一步的研究。
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