针刺结合医用臭氧注射在膝骨性关节炎治疗作用中的系统评价
王成龙、董宝强、曲超、林星星、王刚
辽宁中医药大学
医院北陵分院
目的：系统评价针刺结合医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。
方法：依据荟萃分析要求，全面检索CBM、CNKI、VIP、PubMed、Embase及TheCochraneLibrary等数据库，纳入以针刺结合医用臭氧注射为干预措施治疗膝骨性关节炎且为随机对照试验或临床对照试验的研究文献，文献的检索年限均为建库至年4月。由两名经过培训的研究人员独立进行检索并提取资料，如果遇到分歧，找第三方(老师或者专家)协助解决。采用Cochrane协作网提供的ReviewManager5.3软件进行数据的荟萃分析。
结果：最终纳入15篇CT或CCT，受试者共例，10篇文献报道总有效率，总有效率异质性检验:［Chi2=5.07，P=0.83，I2=0%,OR=4.00，95%CI(2.72，5.89)，Z=7.03，P＜0.］。10篇文献报道了VAS评分，异质性检验，［MD=－1.72，95%CI(－2.39，－1.06)，Z=5.10,(P＜0.)］。2篇文献报道了WOMAC指数，异质性检验，［Chi2=0.01，P=0.91，I=0%，MD=－6.84，95%CI(－9.23，－4.45)，Z=5.61，P＜0.］。2篇文献报道了Lysholm膝关节功能评分，异质性检验，［Chi2=0.84，P=0.36，I2=0%，MD=7.97，95%CI(5.60，10.34)，Z=6.60，P＜0.］。仅有1篇文献报道不良反应的发生。
结论：针刺结合医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎疗效显著，易于推广，但其结论的验证还需要大样本高质量临床试验进一步验证。
关键词:针刺;臭氧;膝骨性关节炎;系统评价
膝骨性关节炎(Kneeosteoarthritis，KOA)又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎，中医称为“膝痹”，归于“痹证”一类。KOA是一种常见的慢性关节疾病，临床主要表现为膝关节的慢性疼痛、肿胀或畸形，严重者甚至会导致残疾。据报道，在50岁以上发病率高达85%，严重影响老年人的生活质量，已成为非致死性疾病十大负担之一。目前临床上针对KOA患者的膝关节功能障碍，西药治疗同时可能造成严重的不良反应。最近的一些国际指南提倡对膝关节疼痛患者进行非药物治疗。在国际上，除了针刺在缓解膝关节疼痛方面得到广泛认可外，医用臭氧注射在缓解KOA症状和提高其生活质量等方面也得到了肯定。医用臭氧注射作为一种新型独特疗法，正逐渐受到人们的
