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患者老年女性，76岁，因右膝关节疼痛伴轻度活动受限半年来诊。无外伤史。
查体右下肢跛行步态，右膝髌骨下部，内侧副韧带部压痛明显，髌骨滑动受限。大腿内侧部肌群紧张，组织僵硬。专有体征检查均为阴性，除外韧带，半月板损伤，除外骨折。VAS评分5分。
右膝X线片如下：
利用脉动枪对髌股关节和膝关节进行松动脉动枪调整膝关节后部和下肢力线调整利用动态关节松动术对髌骨进行松动治疗后再指导患者进行一定的功能训练以下为治疗和训练结束后步态情况治疗结束后，患者平地步行无跛行出现，右膝关节疼痛消失，他说VAS评分0分，仅在深蹲时自觉右膝仍有少许不适。
总结老年骨性膝关节炎多数情况下与下肢生物力学紊乱导致膝关节相关肌肉筋膜张力失衡有关，长期失衡引发关节部骨与软骨增生性保护机制发生。治疗上首先松解紧张挛缩的肌肉筋膜，然后纠正下肢生物力学紊乱，再指导患者进行一定的自我功能锻炼，用以维持力线正常。而且重点在于教会患者平时如何进行自我功能锻炼，预防或者减少关节疼痛的发生。
以上素材来自冯振雷老师，如有疑问，请联系编辑。
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