每年的10月12日为世界关节炎日,目的是提醒人们重视对各种类型关节炎的防治、减少肢体残疾发生。
医院关节与运动医学科主任邵文介绍,关节炎是一种常见的慢性关节疾病,日常接诊的关节炎患者中多是膝关节骨性关节炎,它又称为退行性膝关节骨关节病,是一种由于膝关节软骨退行性变,引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致膝关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。X线表现有关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变等。该病是引起中老年人关节疼痛和关节功能障碍的常见疾病。近年来,因不适合自身的运动方式或者超负荷运动量等因素导致很多年轻人也出现膝盖关节炎,尤其是髌骨关节损害的情况还是非常多见的。
邵文主任提醒,大家一定要提高对关节炎的认识,早预防、早诊断、早治疗,防止致残。
主要临床表现1、膝关节疼痛:患者负重时会有明显的疼痛,尤其是不能下蹲或蹲起及上下楼梯困难,随着病情发展,疼痛逐渐加重,甚至在休息时也会出现疼痛。
2、关节的绞索和卡压症状:膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。
3、关节僵硬或肿胀:由于疼痛导致活动受限,关节出现僵硬甚至出现关节畸形挛缩。急性期出现滑膜炎,肿胀影响关节活动。
膝关节炎的预防及治疗1、正确认识关节炎
解除思想压力,了解关节炎知识,树立乐观的态度积极配合治疗;避免各种治疗不利的各种因素,建立合理的生活方式。
2、饮食调节
(1)饮食宜清淡,应当多吃含蛋白质、钙质的食品,以如牛奶及奶制品、蛋类、豆及豆制品、鱼虾、蔬菜和水果,必要时补充钙剂,确保骨质代谢的正常需要,防止骨质疏松,营养软骨,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢。
(2)增加多种维生素的摄入:如维生素A、B1、B6、B12、C、D和E等;适当增加矿物质镁、硒、锌及胶质食品的摄入量。
3、日常注意事项
(1)注意走路时的身体姿势,不要扭着腰、撇着腿走路;避免长时间站立、跪位和蹲位,避免关节长时间保持一个动作及持续用力。
(2)日常生活中,不穿高跟鞋走远路,尽量少登山、少上下楼梯,必要时可利用手杖等协助活动,避免加重膝关节的负担。老年人日常活动中首选厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
(3)保持合适体重,防止身体肥胖、加重下肢关节的负担,减少关节负荷。
4、适度运动
适当的关节活动是必要的,它可增强肌力,改善关节的稳定性,防止骨质疏松和关节僵硬,但应量力而行。可以进行有氧运动如游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重的关节屈伸活动等,不增加膝关节的负重同时让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。
5、治疗方式
关节炎是一种需要长期治疗的疾病,根据骨关节炎的分期早期、中期、晚期,所选择的治疗方法是不同的。早期的骨关节炎可采用比较简单的保守治疗方法,如最基本的物理治疗和体育运动疗法;中度关节炎,需要采用药物联合关节内注射的一些方法;到了重度关节炎,主要是采用一些关节微创手术或者是关节置换手术等,以达到解决症状的目的。
供稿:关节与运动医学科
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