膝关节骨性关节炎又称为退变性骨关节炎，简单定义就是指关节表面的软骨失去弹性，使得软骨下方的骨质受力增加，从而造成关节磨损加速、变薄，关节间隙变窄。通俗的讲就是由于膝关节老化，磨损而产生疼痛，关节变形等一系列临床症状或体征，同时伴有X线检查的退变表现，如骨刺，关节间隙变窄等的一种症候群。好发年龄在45岁以上，通常与年龄、体重、性别、职业等相关。其中女性患者比男性多约一倍左右。据统计，65岁以上的人群中，至少一半以上的在X光片上有退变的表现（关节间隙变窄、骨刺形成等）。
膝关节骨性关节炎早期表现为膝关节内侧疼痛，X光片上膝关节内侧间隙变窄、边缘增生、硬化，胫骨－股骨角变大。病人早期只是在一些较用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复，所以有间歇性。如果不早期治疗，病变会进一步发展。到了中期走路开始疼，腿别扭，疲劳感加重，发病部位酸痛。典型的膝关节退行性骨关节炎症状是膝关节疼痛、关节变形、变大、变粗、反复肿胀，有时关节活动会产生杂音、弹响，甚至铰锁、活动受限等等。患者常抱怨无法蹲起，尤其是上下楼梯无力，甚至不能。往往在站起的一霎那最为不适，活动一段时间后逐渐好转；而活动或站立太久，又会再次疼痛，最终症状日益明显以致无法行走。
膝关节骨性骨关节炎要做到“早发现、早诊断、早治疗”以及综合治疗。针对其病因及加重因素，要做到：控制体重、减少负荷（少蹲起、上下楼梯等）、局部保暖、轻缓运动等，必要时采取物理治疗、药物治疗及手术治疗等治疗方法。手术方法主要有膝关节镜、截骨矫形、人工关节置换等。今天主要介绍一种简单有效的手术--腓骨截骨术。
腓骨截骨术的理论基础为膝关节不均匀沉降理论，其认为老年人内翻型骨关节炎是由于骨质疏松后胫骨内侧塌陷，而外侧由于有腓骨支撑，使得内外侧用力不均，最终导致内翻畸形，出现膝关节内侧的疼痛。因此，对内翻型骨关节炎患者，行外侧腓骨高位截骨术，重建下肢力线，减少膝关节外侧间室的应力后，可明显减轻膝关节疼痛，改善膝关节功能，提高生活质量。
男性，61岁，下图X线检查可见膝关节内侧间隙明显狭窄，膝关节内翻畸形。
手术切口在小腿外侧，并非疼痛的膝盖关节处，手术切口3厘米左右，只需切下1—2厘米长的腓骨，出血不足10ml，手术时间也只需20分钟左右。
术中截骨
术后患者大体像及X线
这一手术，适用于早中期的骨关节炎患者，或者关节炎较重、年龄大、内科疾病多、难以耐受膝关节置换的老年人，可以延缓或避免关节置换。腓骨高位截骨手术方法可有效减少病变关节部位的压力，从而缓解疼痛，延缓骨性关节炎的发展，而腓骨的截取对人体的行走和负重几乎不会产生影响。相比传统的关节置换等手术，新手术创伤小、费用低、恢复快。患者可以早期下床活动及功能锻炼，对日常活动影响极小。
目前，该院已实施腓骨高位截骨术数十例，均取得了良好疗效，得到了广大患者的一致好评！
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阶梯保膝公益免费论坛（年9月15日）
腓骨截骨新进展培训班（年9月16日）
邀请函（第一轮通知）
尊敬的各位专家、同道：
膝关节骨性关节炎的发病率与患病人数不断升高。对于本病中早期患者,目前治疗尚无定论。随着膝关节周围截骨术的不断改进与创新,该术在缓解中早期患者疼痛、延缓关节退变进程及避免早期行关节置换方面取得了满意疗效。在中国有一批骨科医生，始终坚持着截骨术，努力防止关节置换的扩大化。还有另外一些医生，随着关节置换的大量采用，发现关节置换并不能满足他们患者的功能需求，而且并发症越来越多，促使他们又把注意力重新聚焦到截骨术上来。还有一批基层医生，发现保守治疗膝关节（注射/中医微创）有着很大的局限性，目光聚焦到腓骨截骨术上来。截骨术正在逐渐回归膝关节治疗主流。对于特定患者，保膝具有其优点和适应症是公认的。股骨远端截骨、胫骨近端截骨、腓骨近端截骨、腓骨截骨联合胫骨小切口截骨等膝关节周围不同截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎，如何合理术式选择？手术的细节？这个培训班解决这个问题，共同分享专家的丰富经验。
本次公益论坛演讲专家拟邀请：
9.15日上午：
8：30-9:00医院领导致辞
9点-10点
张英泽教授中国工程院院士/中华医学会骨科学分会主任委员
中国膝关节保膝的诊疗现状-胫骨截骨新进展
10点-11点
陈百成：河北省骨科学会主任委员、中华医学会骨科学分会关节镜外科学组主任委员
运动医学领域中膝关节外科的微创、精准和个性化定制之路
11点-12点
丁文元：医院副院长、
胫骨截骨安排：
9.15日下午：
14:00-15:00
北医三院余家阔医院运动医学研究所副所长/中国体育科学学会运动医学分会常委/中华医学会运动医疗分会常委
中国关节镜外科现状、挑战与进展
15:00-16:00
赵建勇博士：医院康复院区副院长、骨伤科主任。
题目待定
16:00-17:00
苏峰教授：河北医院副院长
题目待定
9.16日上午：
8：00-9:30
张科宏教授美国长青腾医学咨询公司
题目待定
9:30-12:00
医院李存祥主任
腓骨截骨存在问题和新的进展
16日下午：
14:00-17:00
医院刘何英主任膝关节微创的意识只有插上创新的翅膀才能飞的更高，现场模拟截骨，假骨演练。
多位国内知名保膝专家将相聚在腓骨截骨的发源地医院，聚焦于膝关节阶梯治疗、膝关节周围截骨矫形技术、适应症的选择、手术常见问题及应对措施。本次培训班设有病例观摩、手术幻灯演示、专家现场指导学员截骨设计及假骨演练、并设有经典病例讨论环节。
年9月15日阶梯保膝公益论坛：免费
年9月16日腓骨截骨新进展培训班：收费
可全部参加，亦可分开参加
培训班亮点
1、腓骨截骨学习曲线低，学了回去可以立刻开展。
2、年全国普及腓骨截骨至今的经验教训总结，专家现场答疑，欢迎有腓骨截骨和胫骨截骨经验者参加，解决临床问题。术后症状缓解不明显，疗效不满意处理方法。
3、河北省内携带经典病例，疑难病例参加者，可获得学费优惠，病人提前预约可以免费治疗。
4、和器械厂家参与主办的截骨培训不同，本班纯粹技术，可以不用特殊工具器械，也可以在多种材料中合理选择。
培训时间：
9月15日.16日周六周日两天，周六为免费论坛，周日为培训班。
地点：河北医院会议室，会议室座位，目前已经报名近人。请提前报名。
参加人员均可以获得2分市级学分
温馨提示：
周六公益论坛免注册费，食宿费用自理，培训班为周日一天，收费元。食宿自理。由石家庄君臣佐使会议服务有限公司提供会务费发票。提前报名赠送李存祥主任年6月新出版《膝关节阶梯治疗》一本。
会务组负责人：（
