膝关节骨性关节炎运动处方

骨关节炎是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,多中年以后发病,女性多于男性,40岁人群患病率为10%-17%,60岁以上为50%,而75岁以上人群高达80%,该病有一定致残率,不仅严重影响了人们的生活和工作,给家庭和社会也带来了沉重的负担。

膝关节骨性关节炎是最常见的骨关节炎,膝关节是人体最重要的负重关节,站立或走平路时膝关节要承受1/2-1倍体重的压力,上楼梯时增为2倍,下楼梯时约为7倍体重的压力,而且年龄越大,膝关节磨损退化约严重。

膝关节骨性关节炎的主要临床症状主要有:

1.关节疼痛及压痛:一般早期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,随病情进展可出现膝关节持续性疼痛;

2.关节肿大:早期关节周围可出现局限性肿胀,后期可呈现弥漫性肿胀及关节腔积液。

3.晨僵:患者晨起或关节静止一段时间后可出现僵硬感,活动后可缓解,一般数分钟至十几分钟,很少超过半小时。

4.关节摩擦音:由于关节软骨破坏,关节表面粗糙,关节活动时可出现骨磨擦音;

5.关节活动受限:早期表现为关节活动不灵活,以后关节活动范围减小,关节内若出现游离体或软骨碎片还可出现“绞锁”现象。

那么我们到底该怎样保护膝关节呢?主要应当做到以下几点:

1.注意保暖;

2.辅助器械:可采用手杖、拐杖、助行器等来减轻膝关节负重;

3.功能锻炼:膝关节在非负重情况下进行屈伸活动,保持关节最大活动度;

4.有氧锻炼:如游泳、骑自行车;

5.减轻体重;

6.自我保护:尽量避免蹲、跪等动作;

7.减少不合理运动:打太极拳、爬山等活动会增加膝关节扭力或是关节负荷面增大,加重关节软骨磨损,避免长时间跑、跳、蹲及上下楼梯等活动。

膝关节的运动疗法可分为以下两个阶段:

第一阶段:关节增氧训练:

1)卧位绷腿:取仰卧位或仰坐位,双腿伸直将大腿肌肉绷紧,持续5-10秒,放松1秒,每次做20分钟。

2)交替抬腿:仰卧位、双手放在身体两侧,两腿交替抬高,高度达到另一只脚的脚尖即可,每次抬起放下的时间控制在6-9秒,每天练习5-10分钟。

3)坐位压腿:准备一把椅子,与膝盖等高,椅子前放一等高的凳子,抬起一条腿放在凳子上,尽量将腿伸直,适当用力向下压腿,每次持续不超过9秒,两腿交替进行,每次练习5-10分钟。以上动作坚持练习2个月,膝关节疼痛感明显减轻后,可进行第二阶段锻炼。

第二阶段:瑜伽强膝训练:

1)膝伸展:坐位,背部挺直,双腿向前平伸,右腿上抬45度,双手在膝盖后相握,吸气伸膝,呼气屈膝,并将膝盖拉向胸部,配合呼吸伸曲8次,放松,双腿交替练习。

2)抱膝式:站姿,重心移至左腿,吸气,双手抬起右膝,呼气将右膝拉向腹部,吸气伸展,呼气挤压,重复练习6次每日。

3)幻椅式:站姿,双腿并拢,吸气双手合十于头顶,保持背部伸展,呼气,屈双膝下蹲,保持平衡,均匀呼吸3-6次,吸气向上提起身体,呼气放下双手,放松,重复3次每日。以上练习需循序渐进,下肢肌肉力量及膝关节稳定性可逐步提高。

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