饮食中脂肪摄入增多加剧膝骨关节炎的进展

骨关节炎(OA)是一种发病率和致残率均较高的疾病。饮食和营养在很多慢性疾病的发生发展中起到重要作用。而目前鲜有研究探讨饮食因素与膝关节OA进展的关系。来自波士顿的EATON等对此进行了一项长期随访研究,其结果发表在年3月的ArthritisCareResearch杂志上。EATON等共纳入例OA患者,每年进行影像学检查和基本饮食数据统计,为期48个月。用简易食物频率问卷计算饮食中摄入的脂肪酸量。研究人员用固定弯曲后前位射线照片中膝关节内侧股骨和胫骨的关节空间宽度(JSW)数值来评估影像学上膝关节OA的进展。用重复测量线性混合模型来检测膳食脂肪与随时间推移而出现的JSW减少的相关性。研究发现总脂肪和饱和脂肪酸(SFA)的摄入与JSW的减少之间存在明显的剂量依赖关系。随着摄入的总脂肪量四分位数的增加,过去48个月内JSW减少的数值分别为0.26mm,0.27mm,0.31mm,0.35mm。SFA的摄入和JSW减少的量也有相似的关联性。随着饮食中摄入的SFA四分位数的增加,过去48个月内JSW减少的数值分别为0.25mm,0.26mm,0.33mm,0.37mm。相反,单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)摄入以及PUFA/SFA比值与JSW丢失量呈负相关关系。同时发现,与JSW分析相似,调整协变量后SFA摄入与OA进展风险具有明显正相关关系。随着SFA摄入的四分位数的增加,与最低四分位数相比,危险比(HR)(95%CIs)分别是1.32,1.59,1.60。虽然统计学上没有显著差异,但总脂肪的摄入与OA进展有正相关趋势。而高PUFA摄入和PUFA/SFA比值与膝关节OA进展呈负相关关系。这项研究发现高总脂肪和SFA摄入与膝关节OA影像学进展加快有关,而MUFA和PUFA可能降低膝关节OA进展的风险,表明健康的饮食可能对膝关节OA有益处。

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