现代生活的快节奏直接导致女性心理压力过大,已经使一些女性提早出现隐性更年期的症状。我们在门诊或急诊经常会碰到一些四五十岁左右的女性,,来就诊的原因是膝关节肿痛、僵硬、活动受限,多伴有全身其他关节的疼痛,比如髋关节、椎关节及腕关节,并且有些人还伴有其他系统症状,更多以关节疼痛和关节畸形为主要表现,被称为更年期关节炎。那么这是什么原因导致的呢?我们又该怎么办?
但近年来,卵巢早衰问题越来越严重,很多不到30岁的女性的卵巢功能已开始下降,尤其是年轻的母亲表现得非常明显。这不仅跟女性初产、哺乳时间太短或完全人工喂养婴儿等有关外,还跟女性工作压力太大等因素密切相关。很多学者认为女性到了更年期,关节炎病情会加重,关节开始出现退行性病变骨关节炎,与更年期凑在一起,症状可能会更加明显。一方面,因为心理状况、内分泌环境决定各器官机能的控制、协调,更年期的心理、激素水平波动反映到关节上,会导致关节炎症状加重。另一方面,关节炎本身的红肿热痛、不灵活所带来的困扰,又会加重更年期的心理症状。相互影响,便形成恶性循环。
当遇上更年期关节炎,我们应该怎么办呢?此时膝关节的治疗就应该是局部与全身、中医与西医的结合治疗:
一、在中医治疗方面,更年期的女性或多或少会有一些表现。例如:烦躁、失眠、多汗、焦虑,这些症状的成因复杂,我们中医药的整体理论和辨证论治有其科学性。用中医的整体理论,总体评价全身状况,再利用中药的配伍,可以达到很好的效果;再者由于骨性关节炎和骨质疏松是具有很强相关性的疾病,在两者间进行治疗往往具有很好的效果,例如补钙、维生素D,甚至一些促进钙吸收、抑制钙流失的药物。
二、在西医治疗方面,临床上常用的解热镇痛药或非甾体类消炎药,如芬必得、塞来昔布等(医生指导下使用),其可以减轻疼痛,有助于功能恢复。近年来对症状较轻者主张使用透明质酸钠关节内注射,或口服维骨力来改善软骨。当非手术方法不能有效控制症状时,应进行外科治疗。目前常用的外科方法有关节清理术、截骨术、融合术及人工关节置换术等。