生物制剂治疗中轴型关节炎指南
中轴型脊柱关节炎（axialSpondyloarthritis,axSpA）是主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，可合并脊柱外表现包括外周关节炎，跟腱炎，虹膜炎，银屑病和炎症性肠病。
英国风湿病学会（BSR）及英国风湿病健康专家（BHP）于年更新了中轴型脊柱关节炎（包括强直性脊柱炎）使用生物制剂治疗的指南。
1.治疗的起始
活动性axSpA患者可以考虑接受抗肿瘤坏死因子拮抗剂（TNF）治疗。疾病活动定义为无论标准治疗如何，BASDAI评分和脊柱疼痛视觉模拟量表分数均≥4分。（具体评分可见往期文章）。使用时需要慎重考虑，需经专业的风湿科医师评估病情，排除用药禁忌。
2.药物的选用
目前研究并未发现英夫利昔单抗，戈利木单抗，依那西普和阿达木单抗对于治疗强直性脊柱炎有统计学差异。患者可根据自身情况，从自身经济方面、时间、使用方法等方面选择合适的生物制剂。
3.疗效的评估
初始评估应在治疗3-6个月时，对于应答者此后每6个月重新评估。应答定义为BASDAI评分和脊柱疼痛VAS较基线期减少≥2分。
4.治疗的终止
治疗6个月仍未达到临床应答，或者未在2个连续评估中维持应答，应考虑药物终止。可选用其他种类生物制剂，或许有效。
具体评分可参考往期文章赞赏
