非甾体抗炎药(NSAIDs)是骨关节炎镇痛治疗的基线用药,然而在骨关节炎的镇痛治疗方面,并没有头对头的研究对各种NSAIDs及其使用剂量差异进行过比较。
近瑞士的Costa等对各种NSAIDs治疗骨关节炎的疗效进行了比较,评价指标是疼痛缓解程度和关节功能。纳入的双氯芬酸钠、依托考昔、罗非昔布等8种药物均能不同程度改善骨关节炎的疼痛,并且呈现剂量增加,镇痛效果增强的剂量效应关系。在不超剂量使用的情况下,双氯芬酸钠mg/d和依托考昔60mg/d疗效最佳。进一步分析关节功能的改善作用发现,双氯芬酸钠mg/d和罗非昔布25mg/d作用最明显。同时该研究也未发现NSAIDs疗效与用药时间长短的关系。
综上所述综上所述,有充分的证据支持双氯芬酸钠mg/d对骨关节炎具有良好的镇痛和改善关节功能作用。但应用NSAIDs时,仍须充分考虑药物副作用,给予患者个性化治疗方案。