骨关节疾病—骨关节炎
各类骨关节疾病,包括退行性关节炎、滑囊炎、滑膜炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等;
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
骨关节炎(OA)是由关节软骨的破坏引起关节疼痛、发炎和僵硬的一种退行性疾病。
骨关节炎病因:
关节腔中缺少了粘性的滑液(关节液),导致原本应该充当骨关节中作为软垫的软骨不正常磨擦,造成破坏与退化。在创伤、代谢及关节不稳定等多因素影响下,进一步导致软骨的损伤并引发关节相邻骨骼的骨关节炎反应。
骨关节炎的分类:
骨关节炎的临床症状:
初期—无强烈的自觉症状
–晨僵(4-5分钟)
–膝盖深度弯曲和完全伸展疼痛(挛缩)
–下蹲,正坐,上下楼疼痛
–症状易去除(睡一觉,症状2-3天消除)
中期—症状不易去除(炎症加重关节囊增厚)
–正坐,下蹲,上下楼疼痛加重
–跛行
–肿胀,热感,积水(水肿)
–O形腿形成,活动时有响声
晚期——影响日常生活
–疼痛加剧
–膝关节变形,结节,内外侧突起
–软骨磨损,骨刺(骨赘)形成,
–步行乘车外出困难
骨关节炎的危害:
骨关节炎会逐渐导致病人劳动能力和生活自理能力丧失,同时也使病人和其家庭背上沉重的经济包袱。
骨关节炎药物分类:
骨关节炎中药物治疗是治疗的重要手段,分三种药物:
控制症状的药物以非甾体类抗炎药为主,主要目的是快速减轻疼痛,属于治标不治本的药物
改善病情药物及软骨保护剂以氨基葡萄糖为主,能阻止骨关节炎病情进展、预防骨关节炎发生。是真正的对因治疗药物。
关节腔内补充治疗透明质酸,或糖皮质激素。需要对关节腔进行注射,不如口服药物方便。
治疗骨关节炎的四个误区:
误区一:中药“活血通络”,可以治疗骨性关节炎。
解答:骨关节炎的病根是关节软骨磨损退变,“活血化瘀”的中药疗法并不能从根本上治疗骨性关节炎。
误区二:消炎止痛药效果好,疼就来两片,方便又便宜。
解答:消炎止痛药物只能治标,不能治本。虽然患者感觉不疼了,但是软骨的病变还在持续进行,长期应用还会加重病变,会对关节造成不可逆转的破坏。
误区三:按摩、热敷、牵引,舒服还没有副作用。
解答:这些理疗只能暂时缓解疼痛。它未从病因入手,达不到治疗目的,不能控制病情的进一步发展。
误区四:关节痛,得补钙。
解答:事实证明,大部分关节疼痛都不是因为缺钙引起的。补钙只对骨质疏松有益处,对骨性关节炎并没有治疗作用。
骨关节炎防治原则:
预防是关键!
食物:富含VC的食物
药物:盐酸氨基葡萄糖-对因治疗
早诊断,早治疗!
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