臭氧注射治疗膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎概述膝关节骨关节炎（osteoarthritis，OA）又称关节病、退行性或肥大性膝骨关节炎病，是中老年常见、发病缓慢且难以治疗的一种慢性进行性关节病、其病因大多与外伤、炎症、关节力线不正或自身免疲反应有一定关系。其特征是膝关节软骨发生原发性和继发性退行性变，同时关节边缘有新骨-骨赘形成，退行性变的速度超过修复和再生的速度。关节间隙变窄，关节面不平及关节液分必减少，反复的损伤，形成炎症性反应，关节疼痛和关节功能障碍是该病主要临床特征。严重时出现行走困难，临床治疗存在一定的难度。
膝关节骨关节炎临床症状多数膝关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。
臭氧注射治疗OA的机理1.臭氧被注射进关节腔后，刺激细胞因子释放中和局部的炎性介质，如：IL－1、IL－12、IL－15、TNF减轻炎症；
2.臭氧立即与关节滑液中的生化分子反应，氧化蛋白多糖，从而改变了软骨细胞与基质合成代谢平衡破坏时间，促进关节软骨修复再生，延缓关节退变速度。可促进免疫抑制因子的释放（如TGF－β1，IL-10），抑制免疫性反应；
3.臭氧刺激氧化酶过度表达中和炎症反应，中和过量产生的氧化物；拮抗炎症中的免疫因子的释放，扩张血管。注射后直接作用于神经未梢并抑制中间神经原释放及脑啡肽等物质，从而达到镇痛的作用。
臭氧注射治疗OA的方法在特殊治疗室下严格无菌操作，置患者需治疗膝关节伸直位或曲膝°位，每次治疗选取膝关节，双“膝眼”穴为穿刺点，常规皮肤消毒铺敷料，取2％利多卡因局麻生效后用3cm长7号穿刺针从穿刺点刺入关节腔，当针尖穿入关节囊时有突破感，提示进入关节腔。有关节腔积液时先尽可能抽出，取浓度30μg/ml臭氧10ml缓慢推入患病关节腔内，患者感到关节内有膨胀感，拔针贴敷覆盖穿刺点，被动屈伸活动膝关节数次，以促进臭氧弥散接触腔内组织。6日1次，3次为1疗程，治疗后关节一般有酸胀感，适度减少活动，保暖，避免负重活动。关节疼痛较甚者可配合口服塞来昔布胶囊一日1片。
臭氧注射治疗OA的临床数据臭氧注射治疗膝关节骨关节炎治疗组例患者，随访1年观察疗效，在例患者中，临床痊愈例，好转80例，无效20例，有效率93.3%。
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