筋骨健康科普公益大讲堂第二期骨关节炎患者

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石氏伤科筋骨健康公益大讲堂系列正式上线,多位青年医师们在讲坛上一显身手。本次石氏伤科还将联手汉方精研团队举办第一届”谁是你心目中最给力的科普达人——评选最受欢迎的青年科普医师”活动,鼓励更多的优秀青年医师参与到科普行动中,希望为更多的普通读者带来更多有益健康的内容。

活动详情内容请见文章末尾。

现场视频演讲内容

哪些不适症状提示你有骨关节炎?

如果各位在平时经常感觉到膝关节疼痛,特别是在上下楼梯的时候,疼痛的同时又伴有膝关节肿胀,这就是膝骨关节炎的典型症状了。

根据流行病学调查发现,超过60岁以上的人会出现膝关节疼痛,受到骨关节炎的困扰;70岁以后,这个比例就会增加到80%。说到人体的衰老,大家的第一个印象可能觉得会出现皱纹、白头发等等。而对于骨关节科的医生来说,脑子里面第一个印象可能就会是下面这张图:

骨关节炎作为困扰中老年人,影响他日常生活工作的一个严重疾病,对中老年人的日常生活有很大影响,带来巨大的危害。这个问题亟待于我们去更好地解决它。但各位也有相应的一个疑问,为什么平时我同龄的老姐妹老伙伴他们好像看着也蛮好的,没什么问题啊?为什么我会有呢?

同龄人,甚至比自己年纪还大的人,如果保养得当,也许做不到返老还童,但也可以说永葆青春。膝关节同样如此,如果您对膝关节保养得当,那您可能也会像图中的人一样,能比您同龄人的膝关节更健康,怎么做才能达到这样的一种效果呢?接下来,我就会从衣、食、住、行四个方面跟大家详细地讲一讲膝关节的保养:

第一个就是“衣”。关于骨关节炎患者的保暖,这一点已经不用多说了,都知道膝关节也叫“老寒腿”,受冷的时候膝关节的疼痛会加重。

我想强调的另外一个内容,就是护膝的使用。在临床当中,经常有病人会问医生:我带护膝好不好?适不适合?

任何一种治疗方法都有它自己的适应症,如果脱离开适应症,单纯地去评价一个东西好与不好的话,用现在比较流行时髦的话来讲——这就是耍流氓。护膝对于膝骨关节炎或者膝关节疼痛的病人来说,在急性期佩戴是比较恰当的,因为它能固定您的膝关节,让您膝关节周围的一些软组织得到一个适度的休息。

但是如果您一直佩戴护膝,会让周围的这些肌肉得不到有效的锻炼。人体其实是很聪明的,他是一个用进废退的机体,如果总是有人帮他去干活,那么他自身就会偷懒,时间长了,肌肉就会变小,他不会再去做他应该去做的工作。长时间的佩戴护膝,反而会有害您的膝关节,所以说在衣的这个部分内容,我就想希望大家记住一点,适度地佩戴您的护膝。

第二点就是“食”。中国人以食为天,在门诊经常有病人问医生:我生骨关节炎了,我应该吃点什么?

其实夸张一点地说:您应该不吃,这个说法可能夸张一点。其实超过正常范围的体重对您的膝关节会造成不利影响。全世界各大膝骨关节炎的指南推荐第一条,基本上都是控制体重,所以说对于骨关炎的患者或者膝关节疼痛的一些患者,我们希望第一步就是管住您的嘴,尽量少吃,控制热量的摄入。

适度的高钙饮食也会对您的膝关节有所帮助,绝大部分的膝骨关节炎以及膝关节疼痛的这些患者是中老年人,伴发骨质疏松的比例也很高。如果您能适当地补充一些钙质食物,会改善您的骨质疏松情况,同时对您的膝关节也有所帮助。

所以说“食”里面希望大家记住两点,第一控制您的饮食,减轻您的体重。第二,适度的高钙饮食对缓解膝关节疼痛是有所帮助的。住

三就是“住”,这部分我希望大家能做到三点:

第一,尽量少爬楼梯,您别把爬楼梯当作一个锻炼身体的一个方式,应当尽量去减少爬楼梯、爬坡的情况。因为不管是上楼梯还是下楼梯,您膝盖所负担的重量基本上是您体重的4~5倍,会加重您膝关节的退化。

第二,希望您在选择住房的时候,能避免寒冷,避免潮湿,因为这些会加重膝关节疼痛发作的频率。

第三,要注意小板凳以及马桶、浴缸不要太过低矮。因为过度的屈曲,您的膝关节就相当于一个下蹲甚至是下跪的姿势,此时膝关节的负荷可能会更大。在相应的过往研究中发现,下蹲以及跪行时,膝盖的承重大概是正常体重的8倍左右,对膝关节危害极大。

综上,“住”的方面,要做到三点:第一,少爬山少爬坡少爬楼梯;第二避免潮湿以及寒冷;第三就是不使用或减少使用低矮的板凳、马桶等。行

我们平时都要走路,如何正确地去行走?首先,路面的一个选择对您很重要,刚刚我们说了住的话少爬楼梯少爬坡,但很多人想问:如果我膝盖痛,我是不是不适合去做功能锻炼?我能不能走路?

在急性期的时候,建议您休息。但是过了急性期以后的话,适度的一些功能锻炼对您的膝关节是有帮助的。此时应当选择平坦的路面,这个路面最好有点弹性。现在各个学校现在都对广大市民开放,以及部分滨江路都有塑胶跑道步道,这些相对来说,对您的膝关节都是有一定的缓冲保护作用。

然后是鞋子的选择,一定要选择相对来说比较松软,不是很硬的,能适度地减轻地面对您足部以及膝关节的一个力量的反作用力。

第三是步数的选择,走多少路比较适合?现在,大家的手机


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