1.泌尿系统结核是怎样发生的？
泌尿系统结核绝大多数来源于肺结核，少数来源于骨关节结核或消化道结核。结核杆菌离开原发病灶，通过血液循环到达肾脏，因此肾脏是泌尿系统结核原发感染部位，由于肾脏供血丰富，绝大部分原发感染可被控制而不发展成具有临床症状，称为病理性肾结核，即肾脏有结核病理改变而没有临床症状，潜伏期长达数十年。当结核分枝杆菌的毒力增强或宿主抵抗力减弱时，结核分枝杆菌被激活而发展成临床肾结核。当肾结核的结核菌随尿液不断排出最终输尿管、膀胱、尿道及生殖道被感染，引发输尿管、膀胱、尿道或前列腺结核因此，已被诊断为肾结医院进行专项检查和抗结核药物治疗。
2.肾结核有哪些表现？需要做哪些检查？
肾结核是由致病性与毒力极强的结核杆菌导致肾脏组织发生特异性感染的疾病，因此活动性肾结核可引发泌尿系统感染的炎症表现，如尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、血沉块、发热、盗汗、消瘦、贫血、食欲不振等症状。严重肾结核患者尿色如淘米水，显微镜下可见大量脓细胞，还会有腰痛和肿块、结核性膀胱挛缩、对侧肾积水、肾功能减退等症状表现。50%-70%的肾结核患者合并男性生殖系统结核。为了明确肾结核的诊断，患者应做以下检查：
①尿液，24小时尿结核菌定性检查对肾结核的发现率可达90%,具有重要的诊断意义；
②B超检查方法简单易行，可初步确定肾脏组织与收集系统的结构有无改变、对侧有无肾积水和膀胱有无挛缩；
③泌尿系统平片（KUB),患肾区可发现无钙化或全肾钙化之差别；
④静脉尿路造影（IVU),可以了解分侧肾功能和患病肾变程度与范围，对肾结核治疗方案的选择至关重要；
⑤CT能清楚地显示中晚期肾结核扩大的肾盏肾盂、皮质空洞及钙化灶，三维成像还可以显示输尿管全长病变；
⑥MRI水成像对诊断肾结核对侧肾积水有独到之处；
⑦膀胱镜检查可见膀胱黏膜有浅黄色的粟粒样结核结节，多散在输尿管口附近及膀胱三角区，并伴有黏膜充血、水肿、溃疡、核性肉芽肿及瘢痕等改变，对侧输尿管口常变形呈高尔夫洞样。但是当膀胱挛缩至容量小于毫升或膀胱急性炎症时，应禁止做膀胱镜检查。
3.肾结核是否有传染性？
结核病主要由呼吸道传染，活动性肺结核具有很强传染性，但肾结核一般没有传染性。需要说明的是，肾结核可随着尿液流动而动，结核杆菌可能致自身的输尿管、膀胱和男性生殖系统感染结核。因此，肾结核主要是自身感染性疾病，不是传染性疾病，因此，尿液中的结核杆菌不容易被其他人接触到。即使肾结核患者同时合并活动性肺结核，致其传染也来自活动性肺结核患者的呼吸道传播。
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