内热针结合中西药物治疗老年患者膝骨关节炎引起的疼痛和肿胀
医院疼痛科
（带状疱疹痛、软组织痛专科）徐峰
典型病例：
患者：62岁，男性，本市人。
主诉：左膝疼痛10余年，加重4月余
病史：患者自10余年前出现左膝关节疼痛，行走、蹲起时疼痛明显，18年于外院行小针刀治疗，疼痛缓解良好，基本活动自如，今年9月活动劳累后出现疼痛加重，上下楼梯、久站、久行时疼痛较重，经按摩、推拿、针灸等治疗效果欠佳。
平时身体健康，既往有高血压病史5年余，现应用硝苯地平缓释片降压，既往有糖尿病病史18年，现服用罗格列酮片、格列齐特、二甲双胍等药物。双膝关节变形，膝关节肿胀，主动活动度90-0°，左膝内外缘压痛（++），过屈过伸性疼痛明显，左膝关节髌骨研磨征（++），浮髌试验(+)，左膝关节研磨挤压试验（+）。
诊断：1.左膝关节炎，2.2型糖尿病，3.高血压病
治疗：骨关节炎是老年人常见的疾病，由于双腿不能行动，严重影响老年人的生活。老年人存在肝肾虚损，气血不足，加上长时间走路，双膝关节负重较多，容易引起双膝关节水液停留，气血瘀滞，表现为膝关节的肿胀、疼痛。因此对老年患者应该温暖下焦、行气活血，达到行水、袪瘀的目的。经治疗后患者症状缓解良好，一般情况可，饮食睡眠可，大小便未见明显异常。查体：双膝关节稍有变形，膝关节无肿胀，左膝内外缘压痛减轻，过屈过伸性疼痛缓解，左膝关节髌骨研磨征（+-），浮髌试验(-)，左膝关节研磨挤压试验（+-）。
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