骨关节炎和类风湿关节炎怎么区分

有一种人,每逢降温或下雨,

关节早早就有一种“蚀骨”的疼痛,

有的患者戏称自己的关节比天气预报还准。

关节肿胀疼痛难忍,关节炎让无数患者痛苦不堪,

甚至还有人称他们为“不死的癌症”,“活着的僵尸”。

大多数的人都会疑问:“这是风湿么?”

其实风湿只是关节炎中的一种,

我们先科普下关节炎的小知识~

关节炎

关节炎(arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。关节炎一般分为风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、感染性关节炎以及其他等类型。

常见的关节炎

1、风湿性关节炎

风风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎广义上应该包括类风湿性关节炎。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

3、骨关节炎

骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

4、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,其多有遗传因素,好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。

6、反应性关节炎

反应性关节炎(ReA)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实,目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎,因此广义的反应性关节炎范围甚广,是临床上常见的关节炎之一;然而经典的反应性关节炎仅指某些特定的泌尿生殖系或胃肠道感染后短期内发生的一类外周关节炎,而赖特(Reiter)综合征为经典反应性关节炎中的经典。该病多发生于18~40岁青年男性,国外发病率在0.06%~1%,国内尚无相关的流行病学数据报道。也可见儿童及老年人。男女发病率无明显不同。本病无地域差异,可发生于世界各地。

7、感染性关节炎

感染性关节炎是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症。患者多为身体抵抗力较弱的儿童及老年人。关节感染最常见的原因是败血症,除此之外,外伤、手术、关节附近的软组织感染,也是发病的重要原因。

8、其它

如创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等。自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在疾病的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。

关节炎疾病最常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎,大多数人傻傻分不清楚。

总结来说,两者之间主要有三个区别:

发病年龄—骨关节炎发病率随着年龄增加而增长,

症状比较—类风湿关节炎容易累及至全身器官,

指标指数—类风湿因子、抗ccp抗体阴阳性区别。

两种疾病在诊断时容易出现混淆,需要注意的是两种疾病的治疗方式不同,类风湿关节炎一定要及早诊断,积极治疗,定期复查!骨关节炎,减重,加强肌肉锻炼,多晒太阳,在专业医生建议下规范用药!

两种疾病出现混淆,当成一种病,后果会很严重!

泰坤堂提醒您,不管您是关节炎的哪一种,若出现早期症状需要及时采取措施,防止病情的恶化对您造成不必要的伤害,祝您早日的从病魔中走出来,塑造一个健康的体魄!

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