喝牛奶对于骨健康的作用已有了充分的认识,但其对于膝关节骨关节炎的影响尚不明确。近期的美国一项研究对于喝牛奶与影像学诊断的膝关节骨关节炎进行了前瞻性研究。
他们在骨关节炎数据库中,共选取了例影像学诊断的膝关节骨关节炎患者(个膝关节)纳入研究,同时记录患者的饮食数据,在12月,24月,36月及48月时进行随访。应用简明食物摄取频率问卷调查对基线牛奶摄取情况进行评估。应用膝关节X线股骨中部与胫骨中部关节间隙宽度评估骨关节炎进展情况。经过基线疾病严重程度,体重指数,饮食因素以及其他潜在因素的矫正,应用重复测量多元线性模型评估牛奶摄取与胫骨中部关节间隙宽度之间的独立相关性。
结果发现女性牛奶摄取与胫骨中部关节间隙宽度减少之间具有显著的剂量依赖相关性(P=0.)。增加牛奶摄取(无摄取,≤3,4-6,≥7杯/周),胫骨中部关节间隙宽度平均减少值分别为0.38mm,0.29mm,0.29mm,0.26mm。男性中,牛奶摄取与胫骨中部关节间隙宽度减少之间无显著相关性。
因此,对于女性而言,增加牛奶摄取可减缓骨关节炎进展。当然为了验证上述结论,仍需进一步大样本前瞻性研究。所以作为风湿科医生,应嘱托自己的女性骨关节炎患者,在服用药物、对症治疗和改善生活习惯的基础上,尽量增加奶制品的摄入。至于牛奶每天摄入多少为宜,尚无定论,也无循证医学证据推荐,一般认为每天1-2杯即可。
(文中图片转自网络)
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