骨性关节炎是常见的慢性关节炎,是软骨的长期退化性变化,所以又称为退行性关节炎或增生性关节炎。在该关节韧带的附着处,常因骨质增生后形成骨赘,俗称“骨刺”。那么,中医如何治疗骨性关节炎?下面看看专家的详细介绍吧。
骨性关节炎的致病原因
1.年龄:骨性关节炎发病率与年龄成正比。随着年龄的增大,膝关节的反复使用可刺激软骨发生炎性改变。另外,年老软骨中粘多糖的含量减少,基质丧失硫酸软骨素,韧性降低,容易遭到力学的伤害而产生退行性变。
2.肥胖:肥胖增加了关节的负荷。姿势、步态的改变会导致关节的生物力学发生变化。大多数肥胖者膝骨关节病变部位都集中于内侧软骨。尤其缺少运动的肥胖者更易患此病。
3.遗传:由不同种族和不同人群骨关节炎的患病率不同而得出此推断。
4.气候因素:居住在潮湿、阴冷环境中的人患病较多。这可能与温度低、骨内血液循环不佳有关。
5.关节形态:许多膝关节骨关节炎病人存在先天膝内外翻畸形或髌骨半脱位畸形等。力线的不平衡使这部分病人比同年龄的其他人容易患骨关节炎。
6.关节劳损:职业工种(矿工、野外作业者、运动员、纺织工人)患病率高。这说明关节的劳损可以增加关节的退变。此外,无电梯楼房居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率均高于平房居民。
7.雌激素:女性发病率较高,且在绝经后明显增加,这与关节软骨中发现雌激素受体有关。
8.其他:骨折、脱位、十字韧带和半月板损伤可使关节软骨面局部的负荷和磨损增加;严重创伤特别是骨折也可能导致骨关节炎。类风湿性关节炎、大骨节病、痛风、糖尿病、脊柱侧弯等疾病均会导致膝关节的骨关节炎。
骨性关节炎的诊断要点
1.患者主诉关节酸痛(运动后明显),辗轨音,关节僵硬,走路困难(跛行)。
2.部分病人因疼痛,制动而使病变的关节挛缩,肌肉萎缩、疼痛加剧。
3.骨头过度增生,如在远端指关节形成的赫伯登(Heberden’s)节结,非对称性,有红、疼痛。但有些患者没有任何不适,关节腔内有液体积存。
4.血常规,一般无异常,血沉、Rf均正常,无特异性实验室检查指标。
5.X线检查,有骨赘形成,关节软骨广泛破坏,关节间隙变狭或消失,严重者可关节半移位。
中医如何治疗骨性关节炎?
医院颈肩腰腿痛中心欧剑飞主任表示,中医将骨性关节炎分为风寒湿阻、风湿热阻、痰瘀互结等证型,分别进行祛风散寒,通络止痛,化痰散瘀,补益肝肾等辨证治疗。多以滋补肝肾、益气养血为大法,再根据邪气的盛衰,佐以祛风除湿、活血通络,标本兼治。
中药外治主要包括熏洗法、熏蒸法、敷贴法和中药离子导入法等。中药外用可明显改善局部营养,有效地消除关节滑膜炎症,改善骨内微循环,降低骨内压。所用中药多具有温经散寒、理气散结、活血化瘀、祛风除湿、强筋健骨功能。
欧剑飞,副主任中医师,颈肩腰腿痛治疗中心主任、中医康复科专家。毕业于湖南中医药大学针灸推拿专业,毕业后从事中医疼痛科及中医康复科的临床诊治及教学工作近20年,先后在广医院医院进修学习,熟练掌握中西医两套医学理论和实践操作,长期在广医院医院担任科室主任,在国家级和省级医学期刊发表论文多篇,熟练掌握本专业领域的前沿知识和发展方向,专业医学功底深厚。
精通小针刀、针刺、艾灸、手法推拿、正骨整脊、穴位注射、中药外敷、中西药物内服、理疗、现代康复训练、神经康复、局部药物注射、关节穿刺抽液术等治疗方法。
擅长治疗各类型颈、肩、腰、腿疼痛,各种颈胸腰脊柱病变、骨关节病、软组织损伤、腱鞘炎、各类风湿与类风湿性疾病、跌打损伤、打嗝、头痛失眠、三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、中风偏瘫、截瘫、颅脑损伤术后康复、各种周围神经损伤、骨科术后康复、穴位贴敷辅助治疗哮喘、支气管炎、慢性咽喉炎,非药物疗法辅助治疗功能性消化不良、慢性胃肠炎,单纯性肥胖症、痛经、耳鸣、耳聋、牙痛的针灸及药物治疗,尤其擅长颈肩腰腿痛的诊治。
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