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超声引导下关节内注射酮咯酸对比皮质类固醇治疗髋关节骨性关节炎
背景：关节内注射类固醇类药物被广泛用于在症状性骨关节炎的治疗，然而，由于其容易增加关节感染、关节软骨损害和关节软骨丧失弹性的发生率，所以不能频繁注射。基于上述原因，非类固醇抗炎药被认为可以代替糖皮质激素用于关节内注射。在此基础上，我们探究超声引导下的关节内注射酮咯酸与糖皮质激素对于髋关节骨性关节炎的效果和安全性对比。
材料和方法：这项回顾性研究纳入98例接受下超声引导下关节内注射的髋关节骨关节炎患者，随机分为酮咯酸或皮质类固醇组。超声引导下注射，皮质类固醇组是注射被0.5％利多卡因(14ml)加曲安西龙(40mg/ml;1ml)的混合物，酮咯酸组是注射0.5％利多卡因(14ml)加酮咯酸(30mg/ml;1ml)的混合物。病人被要求注射后至少5-10分钟限制臀部活动，使得药物定位于关节腔。评分方法采用髋关节Harris评分和VNS评分。
结果：治疗前，类固醇组和酮咯酸组患者年龄、性别比例、疼痛持续时间均没有显著差异。在注射1，3和6个月后，Harris和疼痛评分显示两组均得到明显改善，并且两组间没有显著性差异。两组在1，3和6个月的随访中，激素组的50例患者中，分别有36（72.0％），28（56.0％）和23（46.0％）患者成功缓解疼痛。酮咯酸组的48患者中，分别有34（70.8％），25（52.1％）和21（41.7％）的患者成功缓解疼痛。两组成功治疗率没有显著差异。
结论：髋关节内注射酮咯酸治疗骨关节炎与注射皮质类固醇同样有效。所以说，关节腔内注射酮咯酸是可以用于那些禁用皮质类固醇治疗的患者。
浮生
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