骨关节炎
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资料与方法
一般资料本组50例，其中男性18例，女性32例，单侧者41例，双侧者9例，年龄56-78岁，平均67.4岁，入院前均行标准膝关节X光片检查，均有明显的关节间隙变窄。如有关节内游离者膝内翻角度大于20度者不在本组资料内。
治疗方法
入院后均予以骨肽注射液毫克+0.9％氯化钠注射液毫升静点，每日一次，半月为一疗程。
予以玻璃酸钠注射液（施沛特）2毫升关节内注射每周一次，如有积液先抽取后再注药，五次为一疗程。
予以2％利多卡因注射液4毫升+曲安奈德注射液25毫克，行关节周围痛点封闭，也每周一次，3-4次为一疗程（注：为降低局部组织反应和预防穿刺点感染，本次注射均在注射施沛特后2-3天进行）。
结果
疗效评价
优：疼痛症状消失，日常活动无碍，晨僵现象消失，关节摩擦感消失或明显减轻。
良：疼痛症状明显改善，晨僵现象的程度减轻及持续时间明显缩短，上下楼及活动时间过长出现疼痛，关节摩擦感减轻。差：症状及体征改善不明显。
结果本组50例中，优12例，良34例，差4例，优良率92％。
讨论
骨关节炎是一种退行性关节疾病，又称增生性关节炎，退行性关节炎等，是一种中老年的常见及多发病，主要侵害关节软骨，骨及滑膜组织导致关节疼痛，畸形和功能障碍，从而影响病人的活动能力。可分为原发性和继发性骨关节炎，可以侵犯全身大多数关节，但膝关节骨关节炎最为常见，也是大多数病人就诊的主要原因。骨关节炎是一种终身性疾病，起病缓慢，常常没有症状，是良性发展过程，晚期可以出现明显的疼痛，僵硬，关节活动受限，导致关节失用。目前没有证据显示早期发现疾病能改变其病程，然而早期的干预有利于功能的保留，正确的治疗能改善症状及延缓疾病的发展过程。
如何减轻骨关节炎疼痛
由于骨关节的主要症状是疼痛，这也是患者就诊的主要原因，加上患者住院前往往在门诊经过了较长时间的对症处理，效果不理想，故快速的缓解疼痛可以增加患者进行治疗的信心。骨关节炎的疼痛范围虽然较为广泛，但通过查体发现，多数的痛点均位于膝内侧，膝下方及膝关节后方关节关节囊及肌腱韧带等附着处。曲安奈德为长较糖皮质激素，具有强而持久的抗炎，抗过敏作用，可减少组织胺的释放，降低毛细血管通透性，减轻局部充血及体液外渗。应用其作局部封闭可以快速解决疼痛。
总结
骨关节炎的非手术治疗是一项综合的治疗措施，必须由多学科的专业医师共同制定实施一个专业的、个性化的、持久的治疗计划，才能取得良好的治疗效果。单一的治疗方式可能疗效不确切，故早期通过联合用药治疗可达到减轻疼痛、延缓疾病病程的进展，能最大限度的保留膝关节功能。同时骨关节炎多为老龄患者，往往伴有多种老年慢性病，所以该病虽然可以手术治疗但风险较大，经济花费较大。而非手术治疗可以避免手术风险，相对治疗费用低廉，疗效确切，不失为一种较好的治疗方法。
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