什么是骨关节炎？
骨关节炎，也称为退行性关节病（DJD），是最常见的关节炎类型。
随着年龄的增长，骨关节炎更容易发展。
骨关节炎的变化通常在多年内缓慢发生，但偶尔也有例外。
关节炎症和关节损伤会导致骨骼变化、肌腱和韧带恶化以及软骨破裂，导致关节疼痛、肿胀和畸形。
骨关节炎有两种主要类型：
（1）原发性：
最常见，全身性，主要累及手指、拇指、脊柱、臀部、膝盖和大（大）脚趾。
（2）继发性：
伴有预先存在的关节异常，包括损伤或创伤，例如重复性或运动相关;炎症性关节炎，如类风湿、银屑病或痛风;感染性关节炎;遗传性关节疾病，例如埃勒斯-当洛斯（也称为过度活动或双关节;先天性关节疾病;或代谢性关节疾病。
什么是软骨？
软骨是一种坚硬、有弹性、有弹性的结缔组织，覆盖在正常关节的骨末端。
它主要由水和蛋白质组成，其主要功能是减少关节中的摩擦并充当“减震器”。
正常软骨的减震质量来自其在压缩时改变形状的能力，因为它的含水量很高。
虽然软骨在受损时可能会进行一些修复，但身体在受伤后不会长出新的软骨。
软骨是无血管的，这意味着其中没有血管。
因此，愈合是一个缓慢的过程。
软骨由两种主要元素组成：其中称为软骨细胞的细胞和称为基质的凝胶状物质，主要由水和两种蛋白质（胶原蛋白和蛋白聚糖）组成。
软骨细胞和前体形成成软骨细胞，是高度复杂的多功能软骨细胞。
功能包括合成和维持由胶原蛋白和蛋白聚糖组成的细胞外基质，帮助健康的软骨生长和愈合。
胶原蛋白是一种结构蛋白，存在于皮肤、肌腱和骨骼等许多组织中，是软骨的关键结构成分。
胶原蛋白为软骨提供其强度，并为其他成分创建一个框架。
蛋白聚糖是由蛋白质和糖组合组成的复杂分子，交织在软骨基质中。
它们的功能是将大量水捕获在软骨中，这使得它在压缩时会改变形状，从而充当减震器。
同时，蛋白聚糖相互排斥，使软骨能够保持其形状和弹性。
谁会受到骨关节炎的影响？
大约80%的55岁及以上的老年人在X线检查上有骨关节炎的证据。
其中，估计有60%出现症状
据估计，全球有2.4亿成年人患有有症状的骨关节炎，其中包括超过万美国成年人。
绝经后女性的膝关节骨关节炎发病率高于男性。
骨关节炎的危险因素是什么？
除了年龄和继发性原因（如炎症性关节炎和先前的伤害/创伤）外，其他几个风险因素会增加患骨关节炎的机会，包括肥胖、糖尿病、胆固醇升高、性和遗传。
肥胖是骨关节炎的危险因素，尤其是膝关节。
除了使身体的负重机制超负荷外，肥胖的代谢和促炎作用也被研究为导致骨关节炎的原因。
保持理想的体重或减掉额外的体重对有风险的人来说很重要。
糖尿病和高脂血症（脂质/胆固醇升高）都会导致体内的炎症反应，增加患骨关节炎的风险。
脂质的氧化也会在软骨中产生沉积物，其影响影响软骨下骨的血流，就像血管受动脉粥样硬化影响一样。
血糖升高，以及胆固醇/脂质升高，会增加体内的自由基，这种氧化应激超过了软骨在细胞水平上的恢复力。
除了一般健康外，管理糖尿病和高脂血症对骨骼健康也很重要。
绝经后妇女所经历的雌激素减少会增加膝关节骨关节炎的风险，因为雌激素可以保护骨骼健康，特别是减少对软骨的氧化应激。
遗传可以在骨关节炎中发挥作用，因为出生时患有其他骨骼疾病或遗传特征的个体可能更容易患上骨关节炎。
例如，以关节松弛或过度活动为特征的Ehlers-Danlos可能导致骨关节炎。
什么原因导致骨关节炎？
原发性骨关节炎是一种异质性疾病，这意剩余65%未读立即解锁专栏，阅读全文
