骨关节炎的定义
osteoarthritis，OA
OA是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
致病因素
1、年龄与性别：50岁之前男＞女；50岁之后女＞男。
2、过度体育活动；长期石膏固定；卧床；缺乏锻炼。
3、遗传因素：女性＞男性。
4、肥胖、缺乏维C、骨密度低等。
骨关节炎的X线表现：
1关节间隙狭窄
2
关节面硬化、变形
3
关节边缘骨赘
4
软骨下囊性变，其边缘分界清楚
5
骨变形或关节半脱位
关节间隙变窄
临床表现
1、疼痛与压痛：
定位不明确，进行性加重，活动后加重，关节局部压痛。
2、僵硬:
启动活动受限（30分钟）活动后加重。
3、继发畸形：
晚期出现关节屈曲挛缩或内外翻畸形。
4、关节不稳定
膝关节骨性关节炎的分类标准
①一个月来大多数时间有膝痛；
②关节活动时有响声骨擦音；
③晨僵＜30分钟；
④年龄＞38岁；
⑤膝关节骨性肿胀伴骨擦音；
⑥膝关节骨性肿胀不伴骨擦音。
凡符合①②③④或①②③⑤或者
①⑥者即可诊断为膝OA。
若有症状，别担心！骨关节炎是可以阻止、改善或治疗的！
骨性关节炎的阶梯治疗，针对不同病情的患者实施最适合的治疗手段，以达到最好的疗效，大大减少患者的痛苦！
面对患者左膝这样的
关节外畸形，患者年纪轻
又不到行全膝置换术的年龄
最适合患者的方案是？
正确答案：截骨术
截骨术适用于相对年轻或肥胖者，伴有膝内、外翻畸形而相应对侧（内或外侧）关节间隙的病变不严重的膝骨关节炎改变力线，转移关节负重面，适用于不适宜做关节置换的年轻患者。截骨的主要目的是通过矫正膝关节轴线和增加关节的稳定性以改善膝关节功能。
单髁置换术的优势
U
K
A
膝关节单髁置换用于治疗单间室的胫股关节炎已经有超过30年的历史。这种方法适用于局限性疼痛、活动度良好、同时影像学表现为单发的胫股关节炎的患者。与全膝关节置换相比，UKA术后的活动度更大、患者满意程度更高，而且中期的假体生存率相当。
截至年6月，我科已在半年内开展单髁置换术20例，手术效果良好，术后关节恢复情况可观。
人工关节
置换术
用人造关节代替已无法正常使用的病损关节，解决疼痛、畸形和功能障碍，恢复和改善关节运动功能的手术
我科每年开展余例膝、髋关节置换术，并顺利完成浙江省内首例德国蛇牌计算机下导航人工膝关节表面置换术，大大缩短了手术时间，该术式的成功开启了骨关节科运用导航技术精准手术的新纪元。
多年来，我们坚持每周组织全科读片会、业务学习，加强基础知识温习巩固，不断学习国内外先进文献及新技术，拓宽专科知识层面，更好的造福百姓。
