这个毛病叫做骨性关节炎。老年人很常见,特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病,也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种,又称骨关节病、退行性关节炎,老年性关节炎。
骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面,有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长,各种原因导致的损伤,退变和磨损程度逐渐加重。人体这台机器经过几十年的运转,关节内的部分软骨磨没了,软骨与骨头不同,软骨一旦磨损后很难再生,没有了软骨的保护,走路时骨头磨骨头,骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富,所以十分疼痛。
长此以往膝关节会变形,成O形腿或X形腿。
早期保守治疗保持乐观和积极的情绪,避免落入抑郁状态。
减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。
可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性:比如平躺在床上练习抬腿,坚持10-15秒后再放下,两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力,减少可能带来的损伤。
药物治疗非甾体消炎止痛药:如西乐葆、安康信、美洛昔康等。
软骨保护剂:盐酸(硫酸)氨基葡萄糖、硫酸软骨素。
外用药物:膏药、扶他林乳剂等。
关节腔内注射:透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射,每周一次,共4-5次。
如果骨关节炎到了晚期,软骨磨损十分严重,对于上述方法无效,患者仍然主诉膝关节疼痛明显、活动受限、关节间隙狭窄、或者出现严重的膝关节畸形等情况,那么就只有采用人工膝关节置换的方法彻底治疗膝关节骨性关节炎,从而改善患者的生活质量。
膝关节表面置换不是把骨头都拿掉,只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面,就像是装修墙面贴一层墙纸,或者化妆打的一层粉底。
膝关节置换术的目的也就是解除疼痛,恢复功能,改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼,关节活动度恢复正常,疼痛消除,再也不用口服药物,完全恢复到正常人的活动量和生活,出去旅游享受晚年。
如果不做手术会怎么样?膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病,最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病,如:抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命,而且更无生活质量可言。
典型病例作者介绍叶树楠
华中医院医院关节中心,副教授,副主任医师,硕士生导师,骨科学博士。
学习经历:
年,毕业于同济医科大学93级七年制专业。
年-年,华中医院骨外科攻读博士研究生。
年,德国参加人工关节培训班学习深造。
年,法国参加人工关节培训班学习深造。
年,美国哈佛大学医学院博士后。
年,美国哈佛大学医院骨科交流学者。
工作经历:
年-年,华中医院医院关节中心,主治医师。
年至今,华中医院医院关节中心,副教授,副主任医师,硕士生导师。
年,汶川大地震时期,曾作为支援医疗队专家成员派往绵阳,治疗地震伤员。
科研经历:
IPS重编程的骨髓间充质干细胞对激素性股骨头坏死的防治研究,国家自然科学基金面上项目,项目主持人。
探讨表观遗传修饰抑制Wnt信号通路在激素性股骨头坏死发病机制中的作用,国家自然科学基金面上项目,项目主持人。
细胞因子微球复合内皮细胞水凝胶诱导缺血骨坏死血管化,华中科技大学自主创新研究基金资助项目,项目主持人。
糖基化工程及NO供体调控UC-MSC靶向趋化转移性骨肿瘤,湖北省自然科学基金,项目主持人。
治疗软组织缺损新型缓释水凝胶及引流系统的开发,武汉市科技攻关,项目主持人。
国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本。
获奖情况:
年,同种异体骨支撑架结合自体骨植入治疗股骨头坏死的实验及临床研究,获湖北省科技进步二等奖。
年,自主创新同种异体骨支架植入治疗股骨头坏死的关键技术突破与推广,获湖北省科技推广一等奖。
社会任职:
国际矫形与创伤外科学会SCIOT中国部关节学组委员
国际矫形与创伤外科学会SCIOT中国部3D数字骨科学组委员
中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员
中国医药生物技术协会骨组织库分会委员
湖北省骨质疏松学会委员
医疗特色和主要专长:
股骨头坏死,髋关节发育不良,老年膝关节疾病,腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,骨性关节炎,复杂人工关节置换及关节翻修。
门诊时间:每周一、周五全天。
↓↓↓点击阅读原文
赞赏