分享治疗早期病变骨关节炎,临床理疗是关键

关节炎

据不完全统计,我国患关节炎的人超过1亿。同时,很多患者在认识和治疗上存在误区,过度运动和错误运动让关节“雪上加霜”。

指导专家

葛京化

上海中医院骨伤科关节组组长。擅长治疗各类创伤、骨折、颈腰椎病、骨质疏松症、骨性关节炎、股骨头无菌性坏死,及人工关节置换、人工关节术后功能康复。

专家门诊时间:周五上午(总院)

特需门诊时间:周二下午(浦东分院)、周五下午(总院)

骨关节炎发病与年龄相关

骨关节炎是一种老年病,其发病率与年龄密切相关。随着人的寿命越来越长,这类退行性疾病的发生会大幅度增加,比如骨关节炎、骨质疏松症、颈肩腰椎病等,发病率都在上升。

其次,骨关节炎的发病还和年轻时对骨关节的过度使用,运动过量造成运动损伤有关。年轻时运动不当造成的损伤,且没有经过合理治疗,就会影响到中老年时期,导致骨关节炎提前发病,而且病变的程度更严重。尤其是一些不良的生活习惯,更容易对骨关节炎的发病产生影响。

当下生活水平提高,许多人吃得好,动得少,体重超重,甚至出现肥胖。体重过重对关节会增加一定的负担,再盲目减肥或运动,就会损伤关节。例如:从网络上学来不正确的锻炼方式,或者比赛谁走的步数多,有些中老年人不顾自身情况,每天强行走一万步、两万步,就很容易导致锻炼过度,关节损伤,这都是有害无益的。

另外,骨关节炎的发病还与性别有关,女性多于男性。这可能与代谢水平、激素水平差异有关。很多老年女性在上楼时,会听到走路声音比较响,这是由于女性大多是全脚掌着地,没有缓冲,啪啪的声音就会比较响。而全脚掌着地就意味着膝关节是伸直的,冲击力比较大;如果只是前脚掌着地,膝关节是微微弯曲的,重力就有了缓冲。

所以,建议大家在走路的时候,最好能够前脚掌着地,然后再过渡到全脚掌,有一个缓冲的过程,膝关节的磨损就能减轻一些。

早期病变可选中西医治疗

目前,骨关节炎的治疗方案以非药物治疗联合药物治疗为主,必要时再加以手术治疗。其实,对于骨关节炎的治疗,药物治疗是比较后期的选择。在早期,患者可选择一些物理手段来改善病痛。有轻微骨关节炎的患者应减少过度活动、减轻体重、注意保暖,必要时可使用拐杖辅助日常活动;而症状较重的患者应进行理疗、按摩等治疗,包括针灸、推拿、药物熏蒸、艾灸等。

如果这些物理治疗方法能减轻症状,就首选物理治疗。但需注意的是,选择物理治疗应该在专业机构和专业理疗师的指导下,科学有序地进行。

当物理治疗未获得满意疗效,症状没有缓解,则可考虑用药物治疗。口服药物是首选,因为是要长期服用,所以一些有明显副作用的口服药物要谨慎使用。如比非甾体类抗炎镇痛药,这类药物有明确的胃肠道副作用,服用时要遵医嘱;又如氨基葡萄糖类,副作用不大,但是疗效并不令人满意。

其实,中医中药在治疗骨关节炎方面有很大的益处。在骨关节炎急性发作期,可以使用作用力较强的行气活血止痛的中药,能够缓解疼痛,消除炎症。在缓解期,主要使用补肝肾、补气血、温阳的药物。

冬季还可以选择一些补益的药物制作成膏方服用,以增强体质,调补全身,对于关节软骨有很好的保养作用,可以预防或减缓关节退变。

关节炎最怕不当运动

在骨关节非药物治疗中,运动治疗是一项很重要的治疗手段。然而很多患者对如何选择运动方式,如何正确有效的进行运动等问题上存在误区,过度运动和错误运动,让膝关节“痛上加痛”。

骨关节炎患者应该根据自己的情况酌情选择做一些运动。比如游泳或是散步,但登山、长跑这样的运动要少做,否则对关节的磨损更厉害。有些老年人喜欢打太极,这是对患有膝关节炎的人来说很不利。因为太极拳从一开始就保持一种半蹲的马步姿势,而这种姿势会对膝关节产生很大压力,造成损伤。

还有些老年患者选择饭后快步走来作为运动,这也是一种运动误区。有的人用计步器计算着每天1万步、5公里地走,这对膝关节是有损伤的,正确的运动方式还要适当的运动量,才能减少对膝关节的磨损。

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