膝关节骨性关节炎(OA)有很多不同的名称，比如：膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎等。膝关节骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病，也是引起老年人残疾最主要的原因，严重影响着老年人的生活质量，患者十分苦恼。所以积极防治这种疾病是老年人日常生活中的一件大事，不可等闲视之。
膝关节骨性关节炎是一种慢性病，早期可能无症状，以后逐渐出现疼痛、僵硬，疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变，如下蹲时、转身时、久坐后站起时、上下楼梯时疼痛较为明显，其它时候疼痛不明显。静止后关节僵硬酸痛，活动片刻后，僵硬和疼痛减轻，但活动剧烈时又感到腿部不适，并有弹响和粗糙的摩擦感、摩擦音。当病情继续发展到关节软骨消失、软骨下骨质裸露时，疼痛成为持续性，在平地上走路也感到疼痛，晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适，熟睡后有时还被痛醒，膝关节有红肿和波动感，这是关节积液的表现。说明病情比较严重，医院检查和治疗。
一.诊断
膝关节OA诊断标准：
近1个月内出现反复膝关节疼痛
X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成
中老年患者(≥40岁)
早晨起床时，关节僵硬≤3分钟
活动时有“咔咔”的骨头摩擦的声音，或骨头摩擦的感觉。
如果您发现自己的疾病符合上述诊断条件，医院治疗。因为很可能您已经患上了膝关节骨性关节炎。
二.治疗
骨性关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。
总体治疗原则是非药物与药物治疗相结合，必要时手术治疗，治疗应个体化。在治疗过程中要结合病人自身情况，如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。
1.非药物治疗
是药物治疗及手术治疗等的基础。对于初次就诊且症状不重的患者非药物治疗是首选的治疗方式，目的是减轻疼痛、改善功能，使患者能够很好地认识疾病的性质和预后。
选择合理的运动方式：减肥，有氧锻炼(如游泳、自行车等)，关节功能训练，肌力训练等。理疗对缓解疼痛也有一定的作用，采用手杖、拐杖、助行器等可减轻关节负重。如发生膝内翻或外翻畸形，可采用相应的矫形支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。
2.药物治疗：
如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治疗。
首先选择局部药物治疗。局部外用药可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。主要是一些乳胶剂、膏剂、贴剂。对于中重度疼痛可联合使用局部药物与口服非甾体抗炎药。非甾体抗炎药治疗无效或不耐受的患者，可适用镇痛效果更强的镇痛药物。但要提示的一点是：所有的镇痛药物都只是解决一时的疼痛，并不能从根本上祛除病因。
3.外科治疗
外科治疗的途径主要是通过关节镜和开放手术。
a.外科治疗的目的在于：
进一步协助诊断
减轻或消除疼痛
防止或矫正畸形
防止关节破坏进一步加重
改善关节功能。
b.外科治疗的方法主要有：
关节清理术
截骨术
关节融合术
人工关节置换术。
其中关节镜手术对关节内游离体形成，关节软骨尚完好的膝关节非常有效，而且创伤较小，术后恢复也快。但对于软骨破坏严重，存在明显下肢畸形(力线不良)的患者已经失去了关节镜治疗的机会，只能选择开放性手术。
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