王阿姨今年70多岁，患骨关节炎已经十多年了，近日来膝关节疼痛加重，来风湿科咨询冬季如何注意关节。
骨关节炎是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。本病起病缓慢，无全身症状，多为50岁以上的中老年。常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。
秋冬季节该如何进行关节保健？
冬天对受累的关节应加以保护，使其能得到充分休息，不要过度使用，避免关节剧烈活动和过度负重，防止关节承受不恰当的重力和暴力而反复损伤。髋关节或膝关节受累者，应避免过久站立、跑步、打球或长距离步行等。天冷的时候，每次运动前要做一下"热身运动"，让肌肉得到放松，即轻轻地摆动几下腿部，以避免损伤肌肉、韧带等。要纠正不良的姿势、体位，这不仅能缓解关节疼痛，而且能防止病情进一步发展，对负重关节如膝、髋关节尤为重要。
颈椎病患者如有骨关节炎，应避免长期伏案、仰头或转颈，睡眠时应用适当高度的枕头。腰椎受累者可睡硬板床。在日常生活中，根据具体情况，可适当使用拐杖之类的用具，有利于减轻受累关节负荷，穿较有弹性的鞋子，用适当的鞋垫，穿戴护膝或弹性绷带，对保护膝、髋等关节十分有益。若有膝内翻、外翻等关节畸形或关节的先天性异常，如先天性髋关节脱位等，应考虑进行手术治疗。
平时应适当锻炼，这对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力有利。可以做保持关节最大活动度的运动，增强肌力的运动，增加耐力的运动如散步和游泳等户外运动，但患有膝或髋骨关节炎的病人，应避免作负重的运动锻炼，如爬山、爬楼梯、长距离行走等。冬天还应注意关节保暖。
理疗在骨关节炎的治疗中占重要地位，尤其对药物不能缓解症状或不能耐受者，急性期以止痛、消肿和改善功能为主，慢性期以增强局部血循环、改善关节功能为主。中医针灸、按摩、推拿等传统治疗也有一定效果，在每次关节运动前进行15－20分钟的热疗，也有助于缓解关节疼痛和减轻僵硬。
此外，平时的饮食保健也很重要。骨关节炎患者应多吃些富含钙和胶质的食品，如奶制品、豆类、绿叶蔬菜、带骨的罐头鱼等，以增加钙的吸收，防止骨质流失。而一些含镁、硒及维生素A、E丰富的食物，如海产品、蛋、蔬菜、马铃薯、坚果、粗粮等，则可以保护和修复关节，维护组织正常状态，促进血液循环。
医院风湿免疫科
