骨性关节炎,你不再受罪

骨性关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

疾病现状:

骨关节炎可从20岁便开始发病,但大多数人没有症状,一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。世界卫生组织统计,50岁以上人群中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%。我国骨关节炎的发病情况约占总人口的10%,为1亿人左右。年,我国只有多万骨关节炎患者,而年已达到万,患者人数达到了1亿多人,根据WHO预测,到中国骨病患者将达到1.5亿,中国将成为世界骨关节炎患病人数最多的国家之一。

骨关节炎与补钙的关系:

在人体正常情况下,骨头发生着破坏与重建共存的局面,而且这样的事情每天都在发生,尤其在关节部位。然而损伤不可避免,修复也无时不在,只是修复需要原料,对于骨骼肌系统,最主要的原料就是钙质和胶原蛋白。随着年龄的增长和损耗的加重,骨头会发生脱钙现象,即骨质疏松。这些从骨头里面游离出来的钙,会随着血液流动沉积到身体有炎症的地方,譬如胆囊、泌尿系统,分别形成胆结石、泌尿结石。对于关节而言,关节面软骨每天都由于损伤引起炎症,当游离出来的钙遇到发炎的软骨,就扎根了,在冲力的不断作用下,越积越多引起软骨骨化,并刺激局部引起炎症,形成关节炎。因此,补钙预防骨质疏松是预防骨性关节炎的关键因素之一。

补钙是一门学问,不懂补钙往往会达不到效果,还会对身体造成损伤。血液里的钙要沉积到骨头上,必须有镁元素的参与,因为镁能刺激骨细胞释放碱性磷酸酶,促进更多的钙沉积到骨头上来。但是在补钙的同时不注意镁元素的补充,就会导致所吸收的钙,无法有效的沉积于骨,而游离在血液中,引起以上的情况。所以钙镁同补非常重要。

治疗方案

1.常规治疗:早期诊断早期治疗及长期治疗是骨性关节炎的治疗策略,包括制动,理疗等,效果一般般。

2.药物治疗:

A控制症状药物:此类药物能较快地止痛和改善症状,但对骨关节炎的基本病变不产生影响。包括镇痛剂、非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素。

B改变病情药:软骨保护剂。包括透明质酸、过氧化物歧化酶(SOD)、D—葡萄胺。值得提醒的是这类药物的临床有效率不足40%。

  C四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等,目前这些制剂还在探索研究阶段,不宜推荐给病人常规应用。

然而,所有药物只是在控制症状,逆转病情的效力比较差,且同时含有很大的副作用。拿“扶他林”来说,

最主要的副作用是胃肠道损伤,引起肠胃炎、溃疡等,其次还有荨麻疹、疱疹、湿疹、多形性红斑、Stevens-Johnson氏综合征、Lyell氏综合征(急性毒性表皮松解)、红皮病(表皮脱落性皮炎)、脱发、光敏反应、紫癜(包括过敏性紫癜)。

3.膝关节置换:

关节炎症反复发作,可留下畸形并产生不同程度的功障。病情进展分期亦即放射诊断分期:

①关节周围软组织肿胀伴关节附近轻度骨质疏松;

②关节间隙变窄,模糊,骨质疏松明显;   

③除骨质疏松外,尚有明显的软骨和骨质的破坏,关节畸形如半脱位,尺侧偏斜;

④同第3期加骨性强直。

一旦到达第3期以后,患者出现严重疼痛,并严重关节功能障碍,不得不进行关节置换手术。

然而,关节置换除并发很多并发症。且费用昂贵,对人体伤害大。

调理方法:

1.中医排毒:包括刮痧、拔罐、刺络、艾灸等,具有很好的活血化瘀,疏通经络的作用。

2.营养调理

胶原蛋白:众所周知,软骨的主要作用就是胶原蛋白,可以促进软骨面的修复、重建。

钙镁类产品:能够很好的改善骨质疏松,促进钙代谢正常。

维生素C、香蒜:能够很好的抗炎症因子,纠正由于病变引起的炎症反应。

鱼油:补充不饱和脂肪酸,促进正常关节炎的形成。

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