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临床医生应依据患者年龄、性别、体质指数（bodymassindex，BMI）、病变部位及程度等采用阶梯化与个体化治疗方案，以达到减轻疼痛、改善或恢复关节功能、提高患者生活质量、延缓疾病进展和矫正畸形的目的（GPS）。
证据概述：
开始治疗前，临床医生应该对骨关节炎患者进行充分评估，并据此制定个体化治疗方案，以达到减轻疼痛、延缓疾病进展、改善或恢复关节功能、矫正畸形和提高患者生活质量的目的。
临床医生在制定治疗方案前，应针对以下几个方面对骨关节炎患者进行评估：
①病变部位及程度评估，需了解罹患骨关节炎的具体关节，并评估受累关节的疼痛和功能状况；
②合并疾病评估，特别是有无合并肥胖、营养不良、糖尿病等疾病；
③环境心理评估，包括患者的社交状态、心理预期、是否存在睡眠不良、抑郁或焦虑等情况；
④治疗风险评估，特别是拟对患者进行药物镇痛治疗时，需要了解患者的心血管风险和胃肠道风险；
⑤患者具体情况、主观意愿及预期评估。具体流程见图1。
《骨关节炎诊治指南（年版）》首次提出的骨关节炎阶梯化与个体化的治疗方案，目的在于改善症状、提高生活质量、延缓疾病进展，并避免过度治疗，使处于不同疾病阶段和程度的骨关节炎患者获得最适合自身病情的治疗方案。阶梯化治疗方案包括基础治疗、药物治疗、修复性手术治疗及重建手术治疗，具体见图2。
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