年1月以来笔者使用健骨注射液与驱风痛联合治疗类风湿关节炎67例,疗效满意,现报道如下。
一般资料
67例病人中,男19例,女48例;年龄43～72岁,平均58岁;病程5～18个月。均符合美国风湿病学会年提出的诊断标准:
①晨僵至少1h;
②3个或3个以上的关节软组织肿胀或有积液;
③腕、掌指或近端指间关节肿胀;
④对称性关节肿胀;
⑤类风湿皮下结节;
⑥类风湿因子阳性;
⑦手和(或)腕关节的X线片表现有糜烂和(或)关节周围骨质疏松改变。以上①～④条必须出现至少6周,具备4条或4条以上可做诊断。治疗方法健骨注射液进行肌肉注射,1天注射1次,每次4ml,每周注射3次,1个疗程为21天;驱风痛片口服给药,1次4片,1日3次,1个疗程为21天。患者停药7天后进行第2个疗程,一般治疗2个疗程个别未愈者可进行第3个疗程。
治疗结果
临床治愈:症状全部消失,关节功能恢复,实验室检查基本恢复正常;显效:全部症状消除,或主要症状消除,关节疼痛减轻,功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,血沉正常或偏高,类风湿因子转阴性;
有效:主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复或有明显进步,生活不能自理转为能够自理或失去工作能力转为恢复工作能力,主要理化检查指标有所恢复;
无效:与治疗前比较,无明显变化。
结果临床治愈56例(83.58%),显效7例(10.45%),有效3例(4.48%),无效1例(1.49%),总有效率98.51%。
讨论
中医将类风湿关节炎归属“痹证”中的着痹,痹之形成多由正虚于内,阳虚于外,营卫虚于经络,风借寒肃杀之力,寒借风疏泄之能,湿得风寒之助,得以侵犯机体。初犯经络,继入筋骨,波及血脉,流注关节。痰浊瘀血相结,互阻络道而成尪痹。健骨注射液是纯中药制剂,主要成分为黄酮类化合物,能活血祛瘀、通经活络、驱风止痛,促进局部血液循环,增进组织新陈代谢,缓解肌肉痉挛,消除无菌性炎症,促进损伤组织的修复。驱风痛片主要成分是黑老虎,是木兰科五味子属的一种常绿木质藤本植物,其藤含生物碱、酚类、三萜(或甾醇)及挥发油等药用成分,其主要功能为行气活血、祛风止痛,用于风湿痹痛、痛经、脘腹疼痛、跌打损伤。健骨注射液与驱风痛片联合使用,可以相互协同,增强疗效,缩短疗程,减少复发,同时无明显毒副作用,值得推广。
注意事项:
①极个别病人对健骨注射液有过敏现象,偶有红肿,过敏体质病人慎用;
②临床使用观察到,局部有疼痛、发热明显者,疗效明显;
③类风湿关节炎(RA)的起病、病程和病情不同,结局也不一样。RA是高度致残的一种全身性疾病,临床上诊断一旦成立,应积极予以治疗,阻止关节破坏,保护关节功能,以改善病人的预后。
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