四川白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/150320/4594528.html膝骨关节炎（kneeosteoarthritis,KOA）是一种慢性退行性骨关节疾病。我国中老年人群中症状性KOA的患病率为8.1%，且有不断升高的趋势。该病严重影响患者生活质量并有一定的致残率，对社会经济造成巨大负担。
中西医在KOA的诊疗中各有优势，本期主要讲解膝骨关节炎中医的辩证治疗。
KOA属中医"骨痹"、"痹症"等范畴，年国家中医药管理局颁布的《中医临床诊疗术语》疾病部分将其统称为"膝痹"。其病因病机主要是肝肾不足、风寒湿邪气外侵，证属本虚标实，本痿标痹。KOA的特征性病理改变为关节软骨退行性变、软骨下骨质反应性改变、关节边缘骨赘形成、滑膜病变、韧带松弛或挛缩、关节囊挛缩等。临床表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。证型分类1.气滞血瘀型
临床表现：关节刺痛，痛有定处，局部僵硬，或麻木不仁，舌质紫暗，或有瘀斑，苔白而干，脉弦涩2.风寒湿痹型临床表现：关节酸楚疼痛，或如刀割或酸痛重着或肿胀变形，关节活动欠灵活，遇冷加剧，得温痛减，舌质淡，苔白腻，脉紧或沉3.肝肾亏虚型临床表现：关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，遇劳更甚，舌质红，少苔，脉沉细弱4.湿热蕴结型临床表现：关节红肿、灼热、疼痛，甚则痛不可触，得冷则舒，可伴全身发热或皮肤红斑，舌质红，苔黄，脉滑数
对症用药
1.气滞血瘀型：长期劳损或外力直接损伤筋骨，气血瘀阻，宜活血化瘀、通络止痛为主。2.风寒湿痹型：机体外感风寒湿邪，痹阻经脉，宜温经散寒、养血通脉为主。用药时应寒温兼顾，攻补兼施，KOA晚期可酌情使用益气养血药物。3.肝肾亏虚型：肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养，宜滋补肝肾为主。部分补益肝肾中药通过调节信号通路保护关节软骨，改善骨代谢，缓解患膝疼痛并提高功能。4.湿热蕴结型：机体外感湿热之邪，或病变日久，郁而化热，宜清热利湿，通络止痛为主。大活络胶囊
大活络胶囊源于经典古方，医院院史徐灵胎所著《兰台轨范》中是这么写的：治一切痿痹痰厥、拘挛疼痛，痈疽流注，跌扑损伤，……凡肢体大症，必备之药也。大活络胶囊组方以补气固本的药物为君药，增强气血提高机体抵抗风寒湿邪入侵的能力，其次强效活血化瘀通络，通则不痛，祛风除湿除去内藏在机体的风寒湿邪，寒温兼顾，攻补兼施，用于治疗风寒湿痹型KOA效果明显。大活络胶囊进入广州市医保门诊特定病种目录：骨关节炎。用法用量：口服，一次4粒，一日3次。疗程4周。预览时标签不可点