北京治疗白癜风哪里医院效果最好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/膝关节置换术的运动治疗
概述
人工全膝关节置换术（TKA）是治疗类风湿关节炎、骨关节炎等疾病所致关节损伤的重要方式，可有效缓解患者疼痛，改善膝关节功能及生活质量。国内从八十年代开始进行关节置换术,临床实践证明TKA能够明显减轻关节疼痛,提高膝关节功能,中期和短期随访发现TKA优良率接近90%。年国外研究报道TKA治疗骨性关节炎(OA),7年症状改善率达到98.8%,10年为97.3%,15年为90.6%。因此对于中青年严重膝关节疾病患者,特别是曾多次经历关节切开术或关节镜下清理症状未改善者,应实施TKA。合理有效的术后康复是保证TKA手术疗效的重要措施,因此患者需进行以运动康复为主的康复治疗。膝关节置换术后康复治疗目的：恢复关节功能和缓解疼痛、纠正术前的功能障碍，保护人工膝关节，延长使用寿命。上海医院（筹）针对这类患者制订了专业的评估和治疗方法。检查评估
膝关节置换术后的康复过程“始于评定，止于评定”，制定康复计划前，治疗师会对患者进行全面、准确的体格检查和功能评定，从疼痛、肌力、关节活动度、平衡、步态、日常活动等方面全面了解患者，才能制定出具有针对性、全面性、渐进性的康复方案。常用的评估膝关节置换术后患者活动功能的量表是膝关节HSS评分。疾病的量表评估
IKDC膝关节主观评价表
评分标准：优＞85分，良70-84分，中60-69分，差＜59分。
关节活动度测量
肌力测量
治疗
1、运动疗法治疗：术后1-5天
伸膝训练
作用：使膝关节尽快恢复正常伸直角度。
持续被动活动膝关节（CPM）练习
作用：维持和增强膝关节活动度，减少疼痛、肿胀和僵硬。
直腿抬高训练
作用：增加股四头肌与股后肌群的肌肉力量，促进肌肉中的血管收缩，改善血液循环。
术后2-8周
固定式自行车训练
作用：改善膝关节活动度，提高下肢肌肉耐力。
术后9-16周
平衡训练
作用：提高患者平衡能力，预防跌倒。
2.手法治疗
胫股关节滑动
作用：改善膝关节屈曲伸直活动范围。
长轴牵引
作用：缓解疼痛，增加膝关节活动度。
3、物理因子：
膝关节置换术后可采用电疗、超声波、冰敷等物理因子缓解肿胀与疼痛。
神经肌肉电刺激
超声波疗法
冰敷
4.健康宣教
不可蹲跪及过度扭曲膝关节；
避免剧烈运动、下蹲动作，特别是盘腿、跪坐；
选择合适的运动，如步行等；
避免拎重物，注意控制体重；
运动时避免做“蹲下站立”动作，或半蹲姿势作“膝部旋转”；
避免常居潮湿、寒冷环境。
上海医院，针对各类运动损伤、慢性疼痛问题、肌骨关节问题，提供专业的运动损伤康复，疼痛康复，肌骨损伤康复，康复治疗门诊时间。我们的特色门诊体医融合门诊，针对糖尿病，高血压，骨质疏松等慢性疾病，在临床干预的同时，通过专业的社区健康师为大家提供科学的运动指导，营养指导，心理指导，帮助患者科学管理慢性疾病，享受健康生活。体医融合门诊=临床医师+社区健康师（专家、教授）
为了更好发挥体育在疾病预防和慢病防控中的积极作用，使广大患者可以科学有效的进行运动，来实现更好的慢性病防治工作。为此我院特开展“体医融合”门诊。作者介绍雷乐，女，硕士，毕业于上海体育学院，医院物理治疗师擅长骨科术后康复，运动损伤康复主持上海市卫生健康委员会课题青年项目1项预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇