一、生活起居
1.关节部位保暖,防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风。
2.日常活动中要注意保护关节,必要时佩戴腰围护膝、颈托,避免出现关节扭挫、磕碰等意外损伤。病变在颈椎者应避免长时间低头,纠正不良姿势和体位,病变在腰椎、膝、髋关节者,避免久行、久立。
二、饮食指导
1.肝肾亏虚证:宜食补益肝肾,强筋健骨的食品,如黑豆、黑芝麻、羊肉、韭菜等。
2.寒湿痹阻证:宜食进温经散寒的食品,如薏苡仁、韭菜、羊肉、干姜等,忌生冷的食品。
3.湿热阻络证:宜食进清热利湿通络的食品,如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须,忌食辛辣、肥甘、醇酒等的食品,鼓励多饮水。
4.痰瘀互结证:宜食进化痰祛瘀的的食品,如萝卜、山楂等,忌肥甘厚腻等生痰生湿的食品。
5.气血两虚证:宜食进补益气血的的食品,如大枣、桂圆、阿胶,同时多进食动物肝脏、菠菜等富含铁的食品。
三、情志调理
1.向患者介绍本病的发生、发展及转归,取得患者理解和配合。
2.及时评估患者心理社会状况,及时消除不良情绪。
3.有情绪障碍者,加强巡视,多关心患者,建议请心理咨询医师进行治疗。
四、康复指导
1.卧床期间或活动困难患者,指导患者进行关节主动或被动运动,提高肌肉强度和耐力;症状缓解后应逐步或适当进行锻炼。
2.急性期关节肿痛较甚者宜卧床休息,不要急于活动,减轻关节负荷;症状缓解后应逐步或适当进行关节非负重运动锻炼,增强肌力和耐力;缓解期可适当下床活动;恢复期可循序渐进增加活动量,可采用散步、游泳等,注意减少关节负重。
3.根据患者关节病变部位、程度、症状,在医护人员的指导下选择适当的功能锻炼方法。如以双手等小关节病变为主者,可做抓空法、持物法等动作;以脊柱关节病变为主者,可做扩胸、弯腰、飞燕等动作;以双膝关节病变为主者,可做骑自行车、游泳、散步等运动。
4.活动时动作应轻柔、缓慢,避免剧烈活动,注意关节保暖,避免寒凉刺激,可配合使用辅助用具,如腰围、护膝、手杖等,减轻关节的负重。
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中医大一院风湿病科
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