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作者:王毓幸、朱恒、田鹏、李众利来源:中华医学杂志,,99(15)
骨关节炎(OA)是一种常见的慢性退行性关节疾病,中华医学会骨科学分会年版OA治疗指南[1]推荐个体化阶梯治疗,然而目前尚无一种方法可逆转OA的病理过程。近年来胫骨高位截骨及关节牵张术后的二次关节内检查及MRI随访均提示OA软骨损伤部位有部分软骨再生[2,3],其机制可能是关节腔生物力学及炎症环境改变后关节腔内及周围自体干细胞成软骨分化引起软骨修复[4]。骨髓来源间充质干细胞(BMSCs)发现最早,且一直是再生医学领域的重要种子细胞之一。但BMSCs成软骨诱导分化时易发生肥大软骨分化,形成类软骨,发生钙化,导致软骨功能活性降低。因此,寻找具有适宜软骨再生潜能的组织特异性干细胞成为近年来研究热点。Koelling等[5]从晚期OA患者残余软骨组织中分离鉴定出软骨前体干细胞(CSPCs),其可向软骨损伤部位迁移,相比于成骨细胞系,其成骨分化能力下降,成软骨分化和合成细胞外基质能力增强。Jiang等[6]研究发现,相比BMSCs,CSPCs分化为具有正常生物功能的软骨细胞的能力更强,且不会进一步向肥厚软骨细胞或骨细胞分化,通过关节腔注射人CSPCs,在裸鼠软骨缺损和临床软骨大面积缺损(6cm2)的病例中取得了很好的修复效果。近年来CSPCs愈受