骨关节炎是最常见的关节炎之一，是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病，也称退行性关节病、骨关节病或增生性关节炎。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成，病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。多发生在50岁以后，女性多于男性。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。
骨性关节炎的临床表现为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
由于对这个疾病的不了解，临床上经常会遇到两种极端情况。一种是病情还比较轻，却过分焦虑担心；另一种是病情已经很严重了，需要手术治疗，对手术存在误解，甚至宁愿严重影响生活质量，也不愿接受手术治疗。
如何治疗膝关节骨性关节炎？事实上应该遵循阶梯治疗的原则，即根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。
保守治疗★锻炼+理疗
刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。
★药物+减负对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。
手术治疗如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。
★微创关节镜清理术
主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤，而关节磨损程度还不算严重的病人，关节镜手术对于严重骨性关节炎的病人效果不理想。
★截骨畸形矫正术
主要适用于关节退变程度轻，但关节内翻或外翻畸形明显的病人，这样的病人通过截骨矫正畸形，恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。
★单髁表面置换术
主要适用于中到重度关节磨损，但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的病人，单髁表面置换术手术相对较小，不改变关节的运动学方式，恢复快，效果好。
★全膝关节表面置换术
适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人，全膝关节表面置换术到目前来讲是比较成熟的手术技术，而且也只是关节表面的置换，所以不必过分畏惧手术，但膝关节置换手术也是对手术技术和经验要求极高的手术，手术效果和手术技术的好坏关系很大，还是要找专业医生做这样的手术。
预防及锻炼因为人的膝关节软骨退变，在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。
（1）注意膝关节保暖，尽量穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
（2）热敷：以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意（急性期停止热敷）。
（3）劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。
（4）减轻体重：对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物。
（5）对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。
（6）合理使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。
（7）加强膝部力量锻炼：
①直腿抬高练习。
仰卧，患膝伸直抬高30～40厘米，尽量保持这个姿势，坚持不住时可放下休息片刻，以上算1次。然后重复练习，每组10～15次，每天2次。如果能坚持1分钟以上，可进行负重直腿抬高练习。
②负重直腿抬高练习：
动作同上，在足背上担负一定重量，可从1公斤开始，逐渐增加到5公斤，如果可以坚持1分钟以上，再进行下一步练习。
③负重短弧练习：
患者坐在床边，患膝下面垫一个枕头，屈膝30度，患足负重从5公斤开始，逐渐增加到10公斤，坐抬腿伸直练习，若能坚持1分钟以上，可进行下一步练习。
④负重长弧练习：
坐在床边，屈膝90度，小腿下垂，患足负重从10公斤开始，逐渐增加到20公斤。
（8）加强膝关节活动范围训练：
①坐位垂膝摆动屈伸练习：
坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢帮助按压患肢，增加屈曲。
②跪位屈膝练习：
患者跪坐在床上，自行向后跪压，以增加屈膝角度。
版权声明：文章素材来源于网络，如涉侵权请联系小编删除。版权归原作者所有！文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
往期回顾：
中医治得了中国人的癌症，却治不了中国人的愚昧！关庆维把中药讲透了。我听过最好的讲解关庆维不被理解的中医药1.病人篇关庆维
中医药遭到降维打击早起，就是救命！长期坚持早起的人，竟发生这7种惊人变化！每天放屁数十次，27岁姑娘确诊肠癌晚期！有一种屁，你千万别忽视脊椎快速定位法，收藏好文！颈椎病的危害及六步颈椎操倪海厦论癌症：从头到尾我不注重肿瘤在哪里“手机脖”已成全球性疾病！你可能每天都在“谋杀”颈椎…核心稳定性与核心力量训练的区分伤寒论的：辨病、辨证、辨治！（必须掌握的3大部分）肝受损，身体3处会“变黑”，2处会“变臭”，春季养肝，防患于未然！从药房“偷学”来的中风偏瘫方春捂4处，一年病痛全无！捂哪里？捂多久？怎么捂？快来了解一下！男婴被℃洗澡水烫伤！妈妈不顾全家反对做了一件事，医生也点赞！岁老中医的养身箴言，有病无病都看看，很有用运用张锡纯清肾汤加味治疗男科疾病验案4则人类正常体温37℃已成历史：体温普遍降低意味着什么？毁膝、毁腰、毁全身的错误姿势治疗失眠的十大中医验方小儿脾胃病，有这些常用中成药黄芪那么受欢迎，到底有哪些妙用？颈椎病，正在拖垮年轻人“万能”基础方，十个女人九个要为什么中国人最容易“脾虚”？原来有这3大根源！七十六种中药外敷肚脐偏方，非常实用！黄芪十配，治疗疑难病证有殊功长翘二郎腿带来的慢性损伤，该如何康复？国医大师谈：如何调和气血？3月湿气开始大涨，不除后患无穷！学会这招，一分钟去除湿邪！肝一旦堵住，最易得癌症，只需10秒，就能疏通！头颈夹肌和“颈后大包”（富贵包）不得不说的故事！胸椎有病，五脏六腑都将有问题针刀治疗偏头痛——效果你意想不到的好关于PNF拉伸，你需要知道的一切补气养血“三仙汤”，效果杠杠的！百病从肝治：肝脏保健方法汇总（收藏）斜角肌在颈椎病中的重要性傅青主治痰全法读《医学衷中参西录》，谈升陷汤运用的四个境界怎样用好“升陷汤”？那得从张锡纯的“大气学说”说起民间中医癌症治疗的用药心得抗癌第一汤！每周喝2次，不给癌症留机会！赶快学好！性格与疾病的关系！这份病因对照表，你千万别错过~腰椎间盘突出的根，不在于骨头，而在于筋学会看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子中医脉诊入门知识，带你透彻学习频湖脉学！（推荐收藏）邓铁涛：玉屏风散剂量的秘密中医为开裆裤正名！老祖宗的育儿智慧，藏在开裆裤里27岁小伙找人按摩后身亡！医生呼吁：这个部位不能随便按八段锦的真正功效！(真人动态图解）痛风一个小方子，好喝又有效，再也不“痛”了！今冬流感的中医治疗方案都在这里了！（附效方）蒲辅周食疗防病治病经验大全（涉及五谷杂粮、瓜果蔬菜、畜禽肉蛋、鱼虾贝类、山珍海味、调料饮品等）人体神奇的自愈力，读一遍受益终生！颈肩问题，久治不断根，是这里“寒气”没有化解重磅！“暴力伤医黑名单”真来了！中央28部门联合惩戒筋膜的秘密：手法，针灸，癌症和未来（下集）中医治病的精髓：气机升降与五行几分钟的“推墙操”和“滚背操”，生发阳气、锻炼全身初学中医:最易理解的六腑详解(附：初学脉诊之真诠)祛湿名方｜四神汤，把湿气彻底去净！郑魁山针灸30例独家经验方年，增强体质第一张处方，老少皆宜中医忌口大盘点，你知道多少？肿瘤院士一语道破真相：癌症是“省”出来的膝关节有疼痛，臀部也得检查！胸廓出口综合征的针刀治疗思路浅谈华佗夹脊穴在针刀临床中的应用骨科体格检查全面讲解，值得收藏！不是所有的腰痛、屁股痛都是梨状肌综合征！还有可能是……疼痛必备：脊柱每一节段的定位方法，你掌握了没有呢？最全面详细的脊柱腰段解剖图，值得收藏！年五运六气及养生详解每天“金鸡独立”1分钟！很快发生可喜的变化今日小寒丨怎样养生没事蹲一蹲，竟然能治病！中医教你养生五蹲，效果惊人寿命短的人，吃饭的时候都会有3个坏习惯，希望你一个也不占你以为的好习惯，其实是老年痴呆元凶！（含最全防治手册）脸上长斑，体内必有瘀！按这4个穴位，气色好得不得了！这个清朝的名方，是被验证了年的感冒药！李可老中医说，经方是破解世界性医学难题的一把金钥匙（附李可研究经方的思路）诊断用方的另一捷径——《伤寒论》腹诊大全（收藏）中医亡将亡于中药，中药造假，已经疯狂——作为医者，看着都生气！体检查出“乳腺增生”？中医病因病机和治疗方案詹文格：谁来拯救中医？！91岁老中医公开57个家传药方中医名家论葛根芩连汤高树中：治疗痛经取十七椎或神阙邓铁涛：辨证论治是中医学的精髓“若干年后，如想找纯中医看病，也许要到海外”这个清朝的名方，是被验证了年的感冒药！钱学森：中医是最高层级的生命科学，指引着未来医学的发展方向。
前000+人已
