骨关节炎临床中多是由于劳损，运动，外伤，受寒等因素引发的退行性疾病，而风湿性关节炎则属于自身免疫因素引起的骨关节炎症性疾病。在病理特点上，骨关节炎主要以关节内软骨的退变，磨损，进而诱发关节腔内无菌性炎症为特点。而类风湿性关节炎症是以滑膜的增生，进而诱发滑膜炎症、软骨破坏，进而产生关节腔内的炎症为主要特点。此外，两者在临床表现上也有一定的区别：虽然二者均以关节疼痛和活动受限为主要表现，但类风湿性关节炎有明显的晨僵，且多侵犯手足等小关节，并且呈对称性，而骨关节炎多侵犯髋关节、膝关节等下肢负重大关节；在治疗上，骨关节炎以抗炎、止痛和延缓软骨退变为主，而类风湿性关节炎还应该配合一定的免疫调节药物治疗。
骨关节炎的常见治疗方法骨关节炎是一种高发病、常见病，尤其以老年患者居多。目前治疗骨关节炎的方法主要有保守治疗与手术治疗。保守治疗一般是口服药物或者热敷，关节内注射一些抗炎药物和润滑剂等。由于骨关节炎是一种关节软骨的退行性疾病，因此也需要服用增加骨骼营养的药物，像氨糖类药物。口服的氨基葡萄糖类药物能够促进关节软骨的修复，能够对一些症状比较轻的关节炎，有一定的治疗效果，但需要较长的服药时间。对于关节疼痛、肿胀等伴有滑膜炎症状的情况，常用的是非甾体类消炎镇痛药，如疼痛无法控制，还可以使用阿片类药物止痛。当骨关节炎在一些保守治疗方式不能够有效果控制的情况下，则需要进行手术治疗，采用关节镜下关节清理术，对于晚期骨关节炎需要进行人工关节置换手术。
骨关节炎的发病率和发病人群骨关节炎的患病率和年龄，性别，民族以及地理因素有关，45岁以下女性患病率仅约2%左右，而45到65岁则为30%，65岁以上可达60%，55岁以下男女受累关节分布相同，而高龄男性髋关节受累多于女性，手的骨关节炎的以女性多见，黑人骨关节炎比白人多见，中国人髋骨关节炎发病率明显低于西方人。骨关节炎发病人群年龄分布大概从40岁到70岁左右，对于膝骨关节炎早期主要是出现一些髌股关节的骨关节炎，到了后期就开始出现一些胫股关节的骨关节炎，40多岁发病率大约就是40%多，到了50多岁大约就是50%多，到了70多岁，发病率可能70-80%左右。老年人、绝经之后的女性、肥胖者发病率更高。
骨关节炎的预防和保健一、加强锻炼，增强身体素质。由于骨关节炎好发于髋膝等下肢负重大关节，经常参加一些减少下肢负重的体育锻炼项目，如游泳、骑车等有利于预防骨关节炎。二、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。三、注意劳逸结合，饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。四、保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能非常重要。五、预防和控制感染，可以避免关节部位的感染和损害。六、改变不合理的运动方式：太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大，应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大，应尽量避免。随着年龄在增长，应该逐步调整运动方式，以游泳和骑车为主，即使是散步也不应该经常长距离行走，减少大运动量的运动方式。七、正确处理关节损伤，可以有效预防髋膝关节骨关节炎的发生。八、关节如果出现疼痛应及时诊治。
骨关节炎康复指南
一、坚持自我锻炼：适度、有规律的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更有力，使关节得到更强的支持，而且可以使緊张的肌肉放松，缓解由于肌肉紧张造成的疼痛。锻炼还有益于维持各关节的活动度，避免关节僵硬，失去功能。但应注意急性发作期不宜锻炼，以休息为主；运动强度应适可而止，以不引起关节疼痛为限度。二、改变生活方式：如通过控制饮食来控制体重。三、日常生活应注意避免关节的过度使用。四、注意保护患病的关节，对患病的关节应加以保护，勿再损伤或过度活动。五、使用辅助工具：可以使用手杖、助步器等辅助工具，这些器材可以提升患者在日常生活中的独立性，不至于因关节疼痛及活动受限而必须处处依赖他人。
骨关节炎康复治疗目标康复治疗对于骨关节炎的预防、控制发展和治疗中的重要作用越来越被人们所重视。现代康复医学强调采用积极的治疗方式，主动运动训练，增加肌力与关节周围组织力量，以稳定关节，缓解疼痛，防止骨关节炎的发展和再损伤。康复科医生会针对每个病人情况，在明确诊断的基础上，制订高度个体化的康复治疗计划，以达到不同的治疗目标。骨关节炎康复治疗目标包括：缓解、消除疼痛；改善肌肉力量；改善患者活动受限症状；增强患者肌肉运动协调能力、关节活动能力。为促进康复，患者应做到：针对肌肉进行力量训练，如膝关节后方力量差，应针对腘绳肌进行康复训练；改变不良生活习惯和运动方式，避免登山、深蹲、骑自行车等；另外使用热敷也有利于骨关节炎的康复。
骨关节炎疼痛的特点骨关节炎是一种关节软骨损害进行性加重，骨质过度增生出现的一组疾病，临床主要表现为慢性关节疼痛关节僵硬肥大以及活动受限。一般认为骨关节炎与衰老、创伤、肥胖、代谢障碍和遗传等都有关系。骨关节炎一般起病比较缓慢，关节疼痛的症状也是逐渐加重，关节疼痛有以下特点：与活动有关，休息后可以缓解；有局限性的晨僵，但是时间一般不超过三十分钟，活动后即可消失；病情严重的患者即使休息的时候也会出现关节的疼痛，受累关节伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音以及功能障碍，少数患者可以出现关节的畸形变。治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，疼痛厉害时可以适当服用消炎镇痛药。
骨关节炎早期能治愈吗
骨关节炎不管是处于早期还是晚期，都是不能够治愈的，但是如果患者能够早期发现，早期诊断，早期通过改善生活方式，改善关节受力等多种方式的注意，能够缓解关节的继续破坏，延缓病情的进展。首先让患者改变一下锻炼的方式，比如进行游泳，骑自行车，平地散步。其次让患者要减轻体重，这样有利于减少骨与骨之间的摩擦。患者行走时建议带拐杖，或者是助步器。总体来说骨关节炎预后是比较好的，少数患者会出现关节畸形，关节强直，在平时患者要注意避免容易导致骨关节炎发作的诱发因素，比如避免长期的蹲位、跪位，从事特殊职业的人要注意关节的保护。骨折复位不好的病人要注意及时纠正，先天畸形的患者要及时纠正，才能避免继发性骨关节炎的发生。
骨关节炎诊断方法
骨关节炎为一种退行性病变，由于年纪增大、肥胖劳损、创伤，关节先天性异常、关节畸形等多种因素引起的关节软骨退化损伤，关节边缘和软骨下骨反应性增生。骨关节炎的诊断根据患者的典型症状、高危因素和X线表现，诊断比较容易；如果患者症状不典型，还需要做其它相关检查，比如抽血，排除其它的关节炎症。临床上患者可以表现为关节疼痛，发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如果活动过度，疼痛又会加重。另一个症状就是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定的体位后，检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或者弹响声，病情严重者可以出现肌肉萎缩以及关节畸形。
骨关节炎治疗应该从哪几方面着手骨关节炎的治疗是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进展。酌情采用理疗、器具、锻炼、药物治疗、关节置换等治疗方法。治疗方法主要有：一、药物治疗。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延缓疾病进展。二、手术治疗：晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。三、其他治疗：理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。
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