包女士于5月前下山滑倒摔伤致右侧关节疼痛，医院就诊，治疗后好转。但1月前感右侧膝关节疼痛，10天前疼痛加重，为求进一步治疗来我院就诊，门诊行X检查以及关节CT平扫显示：两膝关节在位、对称，构成骨质密度疏松，骨皮质连续无明显骨折线影，骨端边缘骨质增生，关节面骨质硬化、增厚，关节面下多发小的囊变影，关节间隙变窄，右膝关节腔少许增厚。
门诊医师经查体及阅片后，初步诊断为“右膝关节骨性关炎”，在核酸检测阴性后收治入院，经科室多位专家联合制定“胫骨高位截骨手术”治疗方案。
术中
医院骨科主任兼骨关节病区主任、浙江省中西医结合学会疼痛分会候任主任委员王昌兴教授与我院骨科丘奕军主任联合完成。
（王昌兴教授与丘奕军主任正在手术）
手术切口位于膝关节内侧，在小腿骨的合适位置人为截开一个稳定的骨面，再把截骨面以合适的角度撑开，并用接骨板固定，力线向外侧转移，下肢力学轴线得以矫正。
（术后下肢轴线回位，关节间隙恢复正常）
什么是骨性关节炎？
正常的膝关节力线都是能很好的通过膝关节中心，而在膝关节内、外翻的情况下，不平衡的力会对膝盖的内侧或外侧部分造成过大的压力，从而导致膝关节负重区较早发生退变（即骨性关节炎），出现膝关节活动能力受到限制，疼痛、交锁等症状。
什么是胫骨高位截骨？
对于力线不良导致的轻中度单间室膝关节骨性关节炎，截骨已成为有效的治疗手段。其中矫正膝内翻的胫骨高位截骨（HTO），又称为截骨保膝术，治疗预后良好，受到患者广泛欢迎。
胫骨高位截骨（示意图）
胫骨高位截骨术可以降低膝关节内侧的压力，创造适合膝关节内侧间室软骨再生的环境。胫骨高位截骨术仅在骨头上切开一道缝隙，因此不会有骨头的移除。
保膝手术有哪些优点？
手术简单，保留原有膝关节，减轻疼痛。手术技术成熟，微创，不移除任何骨头，截骨区骨性愈合快。术后两天即可部分负重下地，康复快速，待截骨区骨性愈合，可以满足较强的活动需求。
医院
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