夏尽秋至，天气转凉。然而，凉爽的天气却给骨关节炎患者带来了诸如疼痛反复发作、上下楼梯困难等烦扰。
那么，
骨关节炎是如何发生的？
会带来哪些危害？
目前有效的治疗手段又有哪些？
且看宁海籍名医、医院骨科主任医师庞金辉怎么说的？
中老年人易遭罪
骨关节炎是中老年人最常见的一种关节疾病，致残率高达53%。据统计，目前我国有超过50%的60岁以上人群患有该病，75岁以上人群的患病率更是高达80%。另外，因近年国内掀起的跑步热潮，年轻人由于运动不当导致的膝关节问题也日益增多。
人体就好比一台机器，经过几十年的运转，关节软骨的磨损是不可避免的。与骨头不同，软骨一旦磨损就很难再生。没有了软骨的保护，骨头之间“硬碰硬”，由此产生的骨关节炎在所难免。该病的病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生等，好发于负重大、活动多的关节，如膝关节、髋关节等。晚期骨关节炎可导致行走困难、无法下蹲起立、爬楼梯，严重影响生活质量，甚至会导致膝关节变形，形成O形腿或X形腿。
因病施策减疼痛
骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节功能，以提高生活质量。古话说“七分养三分治”，对于症状不重的早期患者，非药物治疗是首选方案。
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首先，要避免不良姿势，减少不合理的运动，如避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯、登山等，减少髋膝关节的磨损，降低受伤概率。
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其次，超重者一定要控制体重，以减轻下肢关节的负担，必要时可采用手杖、助行器等辅助器械。
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第三，进行合理的功能锻炼，包括在非负重位的关节活动度训练、关节周围肌肉力量训练，如游泳、骑自行车等。如果条件不允许，可以尝试坐着或者躺着进行髋、膝关节的屈伸锻炼。
经上述非药物治疗依然无效的中期病人，可先尝试乳胶剂、膏剂等不良反应小的外用药物。若疼痛还是无法缓解，可以加用口服非甾体类消炎镇痛药，但需警惕胃肠道、心脑血管等疾病风险。
庞金辉主任提醒，最新的研究表明，针灸、抽关节积液、关节腔内注射药物的疗效并不确定，反而可能会增加感染的风险。
关节置换焕新生
晚期髋膝骨关节炎患者的软骨磨损十分严重，会严重影响日常生活，保守治疗很难再奏效。此时，关节置换手术则是极其明智的选择。
膝关节置换术（TKA）亦被称为膝关节表面置换术，就是把膝关节表面坏掉的那层软骨去掉，换成人造的，中间再加上一个特殊塑料制成的耐磨垫片。部分病人仅有一侧关节软骨磨损，则仅需选择单髁置换术，以更小的创伤获得同样的效果。
髋膝关节置换术已经是非常成熟的手术，关节产品设计理念先进，手术技术明显提高，再配以积极的康复训练，可以取得理想的疗效。一般来说，经过两三个月科学有效的康复训练后，膝关节功能可以得到很好的恢复。上下楼、做家务、散步、骑车、游泳、休闲旅游等都没有问题。他提醒，任何手术都有一定风险，这与患者自身的健康状况有很大关系。如老年人常患有高血压、糖尿病、心脏病等，要在手术前调整控制好病情，最大程度地降低麻醉和手术带来的风险。
人工关节置换术的手术量在西方国家所有外科手术中排名第二，仅次于胆囊切除术。目前，全世界每年接受髋、膝关节置换手术的患者已超过万，且还在不断增长中。我国每年接受关节置换的患者数量约在20万左右。使用年限方面，人工膝关节15年以上的临床优良率已超过90%，最长者用了40多年。
庞金辉主任强调，对于患有严重骨关节炎的老年人，越早做这个手术就越早受益，术后的生活质量能得到很大的改善，人也就越活越年轻了。
专家简介
庞金辉
宁海籍名医，男，医学博士，主任医师，硕士生导师，骨科副主任。
在国际矫形外科与创伤外科学会及上海市中西医结合学会骨伤科专业委员等多家专业学会担任委员，拥有多项专利和科研成果。擅长全膝关节置换、单髁置换、全髋关节置换及翻修等各类关节手术，在膝关节、髋关节疾病和复杂四肢骨折的微创治疗方面积累了丰富的临床经验。
医生寄语：如您深受病痛困扰，我愿与您同舟共济，并肩迎战病魔！若您有膝、髋关节方面的问题，我很乐意为您提供帮助！
专家门诊：周四全天
