骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，又叫老年性关节炎、肥大性关节炎、增生性关节炎、骨关节病。其主要病变是关节软骨的退行性变和骨质增生，引起关节疼痛、肿胀、畸型和功能障碍。
骨关节炎发病率较高,据WHO统计，50岁以上的人群中，发病率为50%，60岁以上的人群为80%；我国的流行病学调查显示，人群患病率为9.6%；65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患有骨关节炎。
一、骨关节炎在临床上可分为原发性和继发性两类:
1、原发性骨关节炎是指发病原因不清，一般与年龄及慢性损伤有关，多见于50岁以上的肥胖者。
2、继发性骨关节炎是指由于先天性畸型、创伤等原因而引起的骨关节炎。
二、骨关节炎的发病特点：
1、在年龄上，老年人发病率高。
2、在性别上，女性明显高于男性，尤其是在绝经后，一般女性患骨关节炎的几率是男性2—3倍。
3、在职业上，矿工、重体力劳动者、职业运动员或舞蹈演员等由于关节软骨长期受高强度的应力或损伤而易患骨关节炎。
4、在体质方面，肥胖因体重、脂肪代谢等原因患骨关节炎，据报导肥胖女性膝关节骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。
5、关节畸型、创伤也是引起骨性关节炎的一个重要因素。
三、骨关节炎的受累关节主要是负重关节，以膝关节患病率最高。
其主要症状是疼痛、肿胀、畸型和功能障碍，关节活动时有磨擦声。其疼痛特点静止痛、负重痛、休息痛和活动痛。
X线所见：早期X线片常为阴性，偶尔侧位片可见髌骨上下缘有小骨刺增生。以后可见关节间隙狭窄，软骨下骨板致密，关节边缘及髁骨刺增生，软骨下骨囊性改变，多为圆形，囊壁骨致密。
得了骨关节炎怎么办？
四、骨关节炎的治疗：
随着年龄的增长，结缔组织脱变老化，一般来说骨关节炎病理改变不可逆转，但适当的治疗可达到阻断恶性循环，缓解或解除症状，增加活动范围、增强关节稳定性，延缓病变发展的目的。所以，当近期有上述症状时，医院找专科医师咨询治疗。
目前治疗骨关节炎的方法主要有：
1、一般疗法（非药物治疗）。
对于骨关节炎的治疗要着眼于早诊断、早治疗及长疗程。首先是一般治疗，即非药物治疗。包括：注意保护关节，避免过度负重活动或损伤，严重者应卧床休息、支具固定、防止畸型。对于肥胖者，减肥治疗也有一定效果。
2、药物疗法。
消炎止痛药是治疗骨关节炎的常用有效药物，可以缓解疼痛。活血化瘀中药内服或薰洗外敷可缓解症状，延缓病情。
骨关节炎常用治疗药物分类：
（1）局部药物治疗：各种NSAIDs类乳胶剂、膏剂、贴剂和非NSAIDs类擦剂。
（2）全身镇痛药物：NSAIDs类、阿片类及对乙酰氨基酚等。
（3）关节腔注射药物：透明质酸钠和糖皮质激素类。
（4）改善病情的药物：氨基葡萄糖。
3.外科（手术）治疗：
对于膝关节骨性关节炎患者经非手术治疗无效，症状明显，疼痛剧烈，严重影响日常生活，可考虑手术治疗。对于早期患者，可在关节镜下清除关节内炎性因子，游离体和增生滑膜，效果良好。晚期出现关节畸型或持续性疼痛，生活不能自理时，可行截骨矫型术或人工关节置换术。
五、骨关节炎的预防：
俗话说，人老先老腿，防老先护膝。为了防止或推迟步履蹒跚那一天的到来，预防膝骨关节炎必须从年轻时做起，应注意：（1）保持正常体重；（2）避免关节外伤；（3）尽量不穿或少穿高跟鞋。（4）可取仰卧位或坐位，反复抬高小腿，锻炼股四头肌，促进关节的血液循环，加速炎症的吸收，以利康复。
骨关节炎患者在治疗的同时，应在医生指导下进行适宜的锻炼，这对控制病情的发展甚为重要。在急性炎症期，应禁止锻炼，少走多坐。待炎症消退后，可选择对关节冲击小的柔和运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，以改善关节功能，促进康复。（疼痛康复科梁遂安）
编辑、整理：穆宝华庞伊菲
