滨州无棣的于女士在去年3月份向太平洋人寿保险公司投保了一份“重大疾病”保险，今年3月份，她因为腿部患关节炎，到医院去治疗时被切除了两块骨头，出院后申请理赔时却遇到了难题。于海华告诉群众记者，她在年3月投保了太平洋人寿的“个人人生重大疾病保险”，在这份保单中，有3个主险：“乐享百万医疗保险”，“金佑人生终身寿险”，“个人意外伤害保险”，在“金佑人生”和“意外伤害”险种中还附加了“提前给付重大疾病保险A款和安心住院费用医疗保险B款”，于女士每年需交保费多元，交费期限为15年，现在她已经连续交纳了两年。按照中国保监会《保险销售行为可回溯管理暂行办法》的规定，保险公司在与投保人签署保险合同时需有同框视频录音录像，于女士说，这份合同是无棣太保人寿一名业务员在家里签署的。今年3月14号，于女士的腿疼得越来越厉害，在提前告知太平洋人寿保险业务员的情况下，医院急诊外科就诊。
于海华：医院做了检查，确诊为关节炎，在医院做了手术。切除了两节骨头，保证我能行走。
记者在于女士提供的入院记录中看到，诊断结论为，双膝骨性关节炎，最终于女士通过手术，切除了双髋骨关节的两节骨头。这次住院，除新农合报销后，还有多元需患者自己承担，于女士认为，自己的病情属于重大疾病保险范围，依据诊断报告，符合“关节炎”的条款，也符合“提前给付重大疾病保险A款和安心住院费用医疗保险B款”，于是，他找到了太保人寿的业务员申请理赔。
但是业务员说于女士不符合报销标准！
那到底是什么原因不报销呢？群众记者和于女士来到无棣县太平洋人寿保险公司。
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来源：一切为了群众
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