Eular骨关节炎研究进展
哈尔滨医院张跃张志毅
骨关节炎(OA)是占所有致残原因第二位的疾病。中国现有OA患者1.2亿。OA严重影响退休年龄延后的预期效果,劳动生产率的提高和国民经济发展。OA是世界上老年人致残的主要原因之一,也是提高(致残约提10%)老人致死率的重要原因;而且年轻人群OA发病率也在上升。疼痛是OA的主要临床症状。预期随着人口老年化和现代生活方式的变化,OA及其相关疼痛的发生率将继续增加。
OA的管理主要包括疼痛对症治疗。传统的镇痛药如非甾体类抗炎药(NSAIDs)能有一定的疼痛缓解但也存在有严重不良反应风险。至今尚没有能改变OA进展的方法,因此需提高对OA的外周和中枢性疼痛的认识,关节疼痛可导致外周和中枢敏化。疼痛强度,疼痛持续时间和疼痛位点的数量是重要的OA疼痛致敏性驱动因素。通过确定合理的治疗靶点,改善治疗OA与疼痛管理的疗效与安全性。
OA的特点是关节软骨的渐进侵蚀和骨重塑,伴随着疼痛,局部炎症和关节退化,是衰老,损伤与肥胖为主因,与炎症、免疫和代谢密切相关的全身性疾病。
导致软骨降解的生物学因子主要是基质金属蛋白酶(MMP)和蛋白聚糖酶(Aggrecanase)。与传统的结构分析(如放射成像)相比,OA的病理生理学的生化标志物由于其优越的灵敏度越来越被白癜风患者能否服用复方斑蝥酊有什么土方治白癜风