以下内容来自《图表式临床风湿病学》。
部位
非药物治疗
药物治疗
手骨关节炎
条件建议:评估患者完成日常生活能力,指导患者保护关节的技巧,提供患者完成日常生活的辅助设施,指导透热疗法应用,对掌骨关节炎患者提供夹板固定
条件建议:建议外用辣椒碱、非甾类抗炎药(包括三乙醇胺水杨酸)、口服非甾类抗炎药(包括COX-2抑制剂)、曲马多等
部分反对:关节腔内注射及应用阿片类镇痛药;如果患者≥75岁,外用比口服非甾类抗炎药更好;如果患者75岁,外用或口服非甾类抗炎药均可选用
膝骨关节炎中重度慢性患者
强烈建议:进行有氧运动、游泳等,减轻体重
条件建议:自我管理、按摩与监督锻炼、心理社会干预、内侧髌骨贴扎、膝内翻及膝外翻的楔形鞋垫、指导透热疗法应用、助行工具、太极、中医针灸、经皮电刺激
不推荐:平衡训练,只接受按摩、穿护膝、应用外侧髌骨贴扎
条件建议:应用对乙酰氨基酚、口服及外用非甾类抗炎药、曲马多、关节腔内局部应用激素
部分反对:采用硫酸软骨素、氨基葡萄糖、外用辣椒碱
不推荐:关节腔内注射透明质酸、应用度洛西汀及阿片类止痛药
髋骨关节炎
强烈建议:有氧运动、游泳等,减轻体重
条件建议:自我管理、按摩及监督锻炼,心理社会干预、指导透热疗法应用,采用助行工具
不推荐:平衡训练、只接受按摩和太极等
条件推荐:采用对乙酰氨基酚、口服非甾类抗炎药、曲马多、关节腔内局部应用激素
部分反对:采用硫酸软骨素、氨基葡萄糖
不推荐:关节腔内注射透明质酸、外用非甾类抗炎药、应用度洛西汀及阿片类止痛药
END引自:HochbergMC,AltmanRD,AprilKT,BenkhaltiM,GuyattG,McGowanJ,TowheedT,WelchV,WellsG,TugwellP;AmericanCollegeofRheumatology.AmericanCollegeofRheumatologyre鍗楁槍鐧界櫆椋庡尰闄?鍖椾含鐧界櫆椋庡摢瀹跺尰闄㈡渶濂?