EditedbySpineTruthEditorialTeam
摘要
背景
对于关节内注射玻璃酸钠的推荐剂量因其指导方针不同而异，且学界尚未就关节内注射玻璃酸钠(IAHA)治疗膝关节骨性关节炎(膝骨关节炎，OA)的有效性达成一致。引起争论的原因是：目前的文献对这种治疗方法的结果和结论不一致。本研究旨在确定IAHA在OA治疗中相关的决定因素。
方法
受试者从骨关节炎主动数据库中选择。参与者是有放射学表现的OA受试者，接受IAHA治疗，并有关于人口统计学数据及西安大略和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的数据（在访问前(T0)和之后(T1;在6个月内)治疗）。对T0的人口学、临床和影像学特征进行分析，并随时间变化(T0至T1)而改变。基于三分位分析，受试者（以T0为基础的关节炎疼痛评分0）被分为低、中度和高疼痛组。进一步分析了高疼痛组，包括症状缓解（疼痛缓解≥20%）和无效组（疼痛无缓解或加重）。
结果
参与者(n=)总共接受了次治疗(单膝一次)。在治疗前(p0.)，低、中疼痛组相对高疼痛组评分更低，低疼痛组相对高疼痛组体重指数(p=0.)更低，且有更大的关节间隙(p=0.)和膝关节软骨体积(p≤0.),及较小的滑膜积液(p=0.)。在高疼痛组中，反应者相对无反应者通常较年轻(p=0.)，内侧间室软骨体积较大(p=0.)，更大的JSW（关节间隙）趋势，所有反应者WOMAC评分均有显著改善(p0.)，而无反应者表现出症状恶化。
结论
这项研究发现了可靠的预测决定因素，可以区分哪些患者最能从IAHA（玻璃酸钠）治疗中获益:膝关节疼痛度高，更年轻，更少的结构性损伤。这些可以在临床实践中作为医生的有用指南来实施。
关键词
骨性关节炎，玻璃酸钠（亦作透明质酸）注射，膝关节疼痛，治疗有效者
背景
膝骨关节炎(OA)治疗的重点是缓解症状和改善功能。除非药理学措施外，如有需要，还需进行一些口服、局部和关节内治疗，包括对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药(NASIDs，对心血管系统具有副作用,点击可查看)和对症的慢作用药物，作为对OA的一线治疗。
诸如类固醇、透明质酸注射等关节内治疗的推荐剂量（那些最常见的方案），他们尚未就IAHA（透明质酸）注射剂对膝关节OA症状治疗的有效性达成一致意见。引起争论的原因是目前的文献对这种治疗方法的结果和结论不一致。
骨关节炎创始队列（TheOsteoarthritisInitiativecohort），为在长时间内对OA患者进行前瞻性随访提供了独特的机会，迄今为止已有9年。此队列已用于追踪疾病的自然史，并评估OA治疗对疾病进展和症状的疗效。它提供了一个真实的场景来扩展我们对潜在治疗对疾病结果影响的认知。
这项研究的目的是找出与IAHA在有症状的膝关节骨性关节炎患者中反应水平相关的决定因素。
方法：
研究的患者
本研究使用的数据来自OAI数据库，该数据库可在网上公开获得(白颠疯会自己好吗庆国庆中科白癜风让您告白
